第33章 周围动脉疾病
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是
A.肢体局部疼痛 B.间歇性跛行
C.肌肉无力 D.麻木
E.抽搐
2.闭塞性周围动脉粥样硬化，狭窄病变最常见的是
A.髂动脉 B.胫动脉 C.腓动脉 D.股-腘动脉 E.降主动脉
3.闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素不包括
A.原发性高血压 B.高脂血症
C.糖尿病 D.吸烟
E.血管先天畸形
4.关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述不正确的是
A.好发于男性 B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉 D.与冠心病的危险因素相同
E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现
5.下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是
A.调整饮食，控制体重，戒烟等 B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤
C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床 D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效
E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展
二、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
（6～8题共用题干）
男性，80岁。有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。
6.关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是
A.好发于男性 B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉 D.典型表现为间歇性跛行
E.高血压、糖尿病为其危险因素
7.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前较多学者认同的是
A.脂质浸润学说 B.血小板聚集学说
C.平滑肌克隆学说 D.损伤反应学说
E.血栓形成学说
8.闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是
A.活动平板 B.节段动脉压
C.血管造影 D.脉搏容积描记(https://www.daowen.com)
E.MRA
（9～11题共用题干）
男性，65岁。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。
9.诊断应首先考虑
A.多发性大动脉炎 B.血栓闭塞性脉管炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化 D.髋关节炎
E.血栓性深静脉炎
10.下列检查最有助于明确诊断的是
A.超声心动图 B.上、下肢动脉血气分析
C.多普勒测踝肱指数 D.CT
E.动脉造影
11.若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是
A.＜1.0 B.＜1.2 C.＜1.4 D.＜1.6 E.＜1.8
三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个。
（12～15题共用题干）
男性，65岁。有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。
12.患者入院后应常规进行的检查有
A.空腹血糖和（或）糖化血红蛋白 B.血生化
C.活动平板运动试验 D.血常规
E.多普勒检测踝肱指数 F.节段动脉压
G.尿蛋白
13.患者目前诊断为（提示：检查提示ABI为0.6，运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35 mmHg。）
A.血栓栓塞性脉管炎 B.急性动脉栓塞
C.多发性大动脉炎 D.闭塞性下肢动脉粥样硬化
E.神经根压迫 F.神经性疼痛
14.患者的临床分期（Fontaine）为
A.Ⅰ期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期
15.目前应采取的治疗方法有
A.戒烟 B.控制血糖
C.足部护理 D.运动锻炼
E.应用抗血小板药 F.必要时可行介入治疗