第32章 静脉血栓栓塞症
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.腿部的深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需要
A.卧床休息 B.抬高患肢
C.热敷 D.抗凝
E.非甾体抗炎药
2.引起渗出液的常见疾病，但除了
A.化脓性胸膜炎 B.静脉栓塞
C.恶性肿瘤 D.风湿性心脏病
E.支原体肺炎
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。
3.促进静脉血栓形成的因素包括
A.手术 B.长期卧床
C.雌激素作用 D.高凝状态
E.静脉炎
4.右心导管常见的并发症包括
A.心律失常 B.静脉痉挛
C.导管打结 D.静脉炎和静脉血栓形成
E.血管内膜撕裂和夹层血肿形成
三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个。
（5～8题共用题干）
女性，48岁。主诉因“右下肢肿胀、疼痛1周”入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体：T 36.5℃，P 86次/分，R 18次/分，BP 120/70 mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀，并有触痛，Homan试验阳性。
5.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.D-二聚体 B.加压超声成像
C.血常规 D.静脉造影
E.血生化 F.MRV
6.应采取的处理包括（提示：检查结果提示D-二聚体水平升高，但超声未见明显异常。）
A.予以排除深静脉栓塞可能 B.予以5～8天后复查加压超声成像(https://www.daowen.com)
C.予以静脉造影 D.复查D-二聚体水平
E.行MRV检查 F.予以动脉造影
G.溶栓治疗
7.下一步的治疗为（提示：静脉造影提示患者小腿深静脉血栓形成。）
A.卧床休息，抬高患肢 B.抗凝治疗
C.穿弹力袜 D.手术取栓
E.介入治疗 F.暂予以观察
8.该病可能引起的后遗症是
A.肺栓塞 B.静脉功能不全
C.急性心肌梗死 D.脑卒中
E.血栓性浅静脉炎 F.上肢深静脉血栓形成
（9～11题共用题干）
女性，26岁。妊娠6个月，因左下肢肿胀、疼痛3日入院检查，患者妊娠后较少活动，自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体：生命体征平稳，左下肢明显肿胀和压痛。
9.该患者目前考虑的诊断为
A.血栓性浅静脉炎 B.血栓栓塞性脉管炎
C.下肢闭塞性动脉粥样硬化 D.下肢深静脉血栓形成
E.多发性大动脉炎 F.急性动脉栓塞
10.应做的处理包括（提示：入院后患者行加压超声检查，未发现异常。）
A.予以排除深静脉栓塞可能 B.予以5～8日后复查加压超声成像
C.予以静脉造影 D.复查D-二聚体水平
E.行MRV检查 F.予以动脉造影
G.予以螺旋CT扫描
11.引起该病的危险因素包括
A.手术 B.创伤
C.下肢固定 D.肿瘤
E.口服避孕药 F.激素替代疗法