第67章 血液净化及肾移植的有关问题
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征
A.无尿2日以上 B.血肌酐＞442 μmol/L
C.难以控制的高血压 D.血钾6.4 mmoL/L，心电图正常
E.血钾7.0 mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变
2.慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法
A.补充促红细胞生成素 B.输血
C.充分透析 D.肾移植
E.补充造血原料
3.使肾移植的存活率明显改善的是
A.新型免疫抑制剂 B.活性维生素D3
C.细胞生成素 D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.自动腹膜透析
4.使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是
A.血液透析 B.腹膜透析
C.细胞毒药物 D.糖皮质激素
E.成功的肾移植
5.尿毒症高血钾最有效的治疗方法是
A.静脉注射葡萄糖酸钙 B.静脉注射碳酸氢钠
C.输入高渗糖加胰岛素 D.做血液透析
E.中药大黄灌肠导泻
6.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析
A.尿素氮＞20.4 mmol/L B.持续呕吐
C.血钾＞6.0 mmol/L D.急性肺水肿
E.动脉血气分析＜7.35
7.以下关于腹膜透析，说法错误的是
A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院患者发生肺不张的倾向
E.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析
8.血液透析最常用的临时性血管通路是
A.中心静脉插管 B.动静脉外瘘
C.直接动静脉穿刺 D.动静脉内瘘
E.血管浅置
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。
9.肾脏的替代治疗包括
A.肾移植 B.亲免素调节剂
C.细胞毒药物 D.血液透析(https://www.daowen.com)
E.腹膜透析
10.血液透析充分性的指标有哪些
A.Kt/V B.URR
C.TAC D.透析器超滤系数
E.透析血流量
11.慢性肾衰竭的替代治疗方法包括
A.必需氨基酸的应用 B.血液透析
C.抗凝治疗 D.肾移植
E.腹膜透析
12.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些
A.增强透析充分性 B.输血
C.应用促红细胞生成素 D.应用铁剂
E.增强营养
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
（13～15题共用题干）
女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
13.经验性抗生素治疗的“经验”是根据
A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体 B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境 D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位
14.在选择抗生素时，首要考虑因素为
A.产品新老 B.药价
C.剂型 D.药源
E.抗菌谱、抗菌活性和耐药率
15.在获得病原学诊断前，其经验性抗菌治疗应选择
A.大剂量青霉素 B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 D.红霉素
E.第二代头孢菌素
（16～17题共用题干）
男性，63岁。因确诊为尿毒症，行每周3次规律血液透析9年，近半年来出现双手麻木、疼痛、运动障碍。
16.最可能的诊断是
A.颈椎病 B.透析相关性淀粉样变性
C.臂丛损伤 D.脊髓侧索硬化症
E.末梢神经炎
17.确诊的最好方法是
A.骨X线平片 B.CT
C.MRI D.骨活检
E.血β2-MG