第75章 淋巴瘤
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是
A.巨细胞贫血 B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤 D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
2.淋巴瘤的特征性临床表现是
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.盗汗
C.贫血 D.消瘦
E.肝脾大
3.男性，33岁。近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是
A.胸部X线片 B.胸部CT
C.腹部彩超 D.骨髓穿刺
E.血清乳酸脱氢酶
4.属于边缘带淋巴瘤的是
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤 B.外套细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞型淋巴瘤 D.成人T细胞性淋巴瘤
E.皮肤T细胞性淋巴瘤
5.淋巴瘤全身症状不包括
A.无诱因发热 B.出血
C.体温＞38℃ D.消瘦
E.盗汗
6.以下对恶性淋巴瘤特点描述错误的是
A.原发部位可在淋巴结外，其临床表现具有多样性
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为淋巴瘤细胞白血病
D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断
7.男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4 cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项
A.颈部淋巴结照射 B.全身淋巴结照射
C.颈部淋巴结切除 D.脾切除
E.联合化疗
8.淋巴瘤最重要的临床特征是
A.发热 B.贫血
C.淋巴结肿大 D.肝、脾大
E.全身衰竭
9.淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B两组，以下说法正确的是
A.无症状的为A，有症状的为B B.无症状的为B
C.有症状的为A D.无症状的为A
E.有症状的为B
10.男性，25岁。发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3 cm，脾大肋下5 cm，骨髓涂片有10%的R-S细胞。该病临床分期为
A.ⅡB B.ⅣB C.ⅠA D.ⅡA E.ⅢA
11.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是
A.遗传因素 B.物理因素
C.化学因素 D.病毒感染
E.免疫功能低下(https://www.daowen.com)
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。
12.淋巴瘤采用化疗的适应证是
A.Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤 B.脊髓压迫症
C.上腔静脉受压 D.Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E.B组症状
13.淋巴瘤的确诊依靠
A.淋巴结活检及印片 B.骨髓穿刺
C.淋巴结穿刺 D.放射线检查
E.血液生化
14.与淋巴瘤发病有关的病原体是
A.人类T细胞病毒 B.Kaposi肉瘤病毒
C.幽门螺杆菌 D.EB病毒
E.冠状病毒
15.下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是
A.横膈上下淋巴结受累 B.横膈上下淋巴结受累+脾受累
C.横膈上下淋巴结受累+肝受累 D.骨髓受累
E.横膈上侧淋巴结受累
16.属于惰性淋巴瘤的是
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.滤泡性淋巴瘤
C.边缘区淋巴瘤 D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
E.间变性大细胞淋巴瘤
17.属于边缘区淋巴瘤特征的是
A.来源于B细胞 B.属于惰性淋巴瘤的范畴
C.表达BCL-2D.临床经过较缓
E.在IWF中被列入小淋巴细胞型或小裂细胞型
18.淋巴瘤相关的体征是
A.肾肿大 B.肝肿大
C.脾肿大 D.淋巴液增多
E.淋巴结肿大
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
（19～21题共用题干）
女性，45岁。无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5 cm×2 cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。
19.对诊断最有帮助的检查是
A.PPD试验 B.骨髓穿刺
C.血细菌培养 D.淋巴结穿刺物涂片
E.淋巴结病理切片检查
20.以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞
A.里-斯细胞 B.幼稚浆细胞
C.朗格汉斯细胞 D.多核巨组织细胞
E.巨核细胞
21.为明确临床分期，首选的进一步检查
A.腹部平片 B.腹部彩超
C.腹部CT D.淋巴造影
E.胸部X线片