第77章 骨髓增殖性疾病
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是
A.血小板单采术 B.白消安
C.羟基脲 D.干扰素
E.阿司匹林
2.男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB 120 g/L，WBC 10×109/L，PLT 1 200×109/L。血片见血小板聚集成堆，NAP（+），出血时间延长。骨髓增生活跃，以巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是
A.急性白血病 B.淋巴瘤
C.继发性血小板增多症 D.慢性髓细胞性白血病
E.原发性血小板增多症
3.以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是
A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B.骨活检见大量纤维组织增生
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.Ph染色体阳性
E.骨X线检查呈“毛玻璃”现象
4.有助于诊断真性红细胞增多症的是
A.血清EPO水平增高 B.NAP活性增高
C.HGB170 g/L D.脾大
E.JAK2V617F阳性
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。
5.原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗
A.贫血严重时 B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显
C.不能做脾切除时 D.纠正贫血无效
E.白细胞和血小板明显增多
6.下列哪些疾病可发生巨脾
A.慢性髓细胞性白血病 B.遗传性球形红细胞增多症
C.骨髓纤维化 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.原发免疫性血小板减少症(https://www.daowen.com)
7.皮肤持续性发红见于
A.猩红热 B.肺结核
C.肺炎球菌肺炎 D.Cushing综合征
E.真性红细胞增多症
8.输血的禁忌证有
A.恶性高血压 B.急性肺水肿
C.先天性心脏病 D.真性红细胞增多症
E.充血性心力衰竭
9.根据真性红细胞增多症的病情进展分期为
A.红细胞及血红蛋白增多期 B.血栓形成期
C.贫血期 D.出血期
E.骨髓纤维化期
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
（10～12题共用题干）
男性，58岁。因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2 cm，化验Hb 158 g/L，WBC 13.8×109/L，PLT 2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。
10.该患者最可能的诊断是
A.原发性血小板增多症 B.骨髓增生异常综合征
C.慢性髓细胞白血病 D.继发性血小板增多症
E.慢性原发性骨髓纤维化
11.下列治疗错误的是
A.羟基脲长期用药 B.α-干扰素
C.脾切除 D.血小板单采术
E.抗凝治疗
12.本例患者最常见的并发症是
A.脾栓塞 B.静脉血栓形成
C.皮肤及黏膜瘀斑 D.肝硬化
E.继发性痛风