第105章 多发性肌炎和皮肌炎
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是
A.病因学分析 B.病理学检查
C.临床症状特点 D.特异性抗体检测
E.肌电图检查
2.老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是
A.其他结缔组织病 B.结核病
C.恶性肿瘤 D.感染
E.神经元疾病
3.在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见
A.SLE B.系统性硬化症
C.皮肌炎 D.干燥综合征
E.结节性多动脉炎
4.下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义
A.Gottron征 B.莫菲征 C.克氏征 D.布氏征 E.鸡尾征
5.幼年型皮肌炎与成人相比，特征性表现为
A.治疗效果较成人差 B.皮疹较成人为少
C.血管炎较成人明显 D.预后较成人差
E.合并肿瘤者较成人多
6.皮肌炎脸部典型皮疹是
A.双颊蝴蝶样斑丘疹 B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C.毛细血管扩张 D.盘状红斑
E.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。
7.多发性肌炎的病理变化包括
A.横纹肌局灶性空泡变性 B.肌肉纤维坏死
C.肌肉纤维粗细不均 D.炎细胞浸润
E.血管壁水肿及内膜增厚
8.诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有
A.肌酸激酶升高 B.抗Jo-1抗体阳性(https://www.daowen.com)
C.肌电图示肌源性损伤 D.肌肉有肌炎的病理改变
E.血沉增快
9.其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括
A.对糖皮质激素治疗反应佳 B.具有高滴度ANA
C.组织病理学比单独PM/DM表现轻 D.易发生雷诺现象、肌痛、关节炎
E.抗U1RNP抗体阳性
10.多发性肌炎哪些肌群最易受累
A.肩胛带肌群 B.前臂肌群
C.小腿肌群 D.骨盆带肌群
E.腰部肌群
11.多发性肌炎的诊断应具备
A.肌活检异常 B.肌酶谱升高
C.肌电图示肌源性改变 D.皮肤特征性表现
E.四肢对称性近端肌无力
12.关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎，叙述正确的是
A.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大 B.少有血清学异常，预后较差
C.可先于恶性肿瘤1～2年出现 D.80%PM/DM伴发恶性肿瘤
E.常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
（13～14题共用题干）
女性，48岁。近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47 mm/第一小时末。
13.下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛
A.血沉 B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞质抗体 D.肌酶谱
E.免疫球蛋白
14.多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降 B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降 D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降