传染病方面的成就

四、传染病方面的成就

葛洪在《肘后备急方》中观察记录了一些传染性疾病,包括结核、狂犬病、天花、恙虫病。除了对各种病的形象描述外,还收录了一些有验效的治法。葛洪描述了“尸注”,认为这种病传染严重,染上这种病的人只觉得畏寒发热、浑身疲乏、精神恍惚、消瘦,可以致命,这是最早观察和记载结核病的记录。关于狂犬病,书中记载人被疯狗咬了,病人受刺激、听声音则抽搐痉挛,甚至听到水声也会抽风。葛洪记载了治疗狂犬病的方法:取出疯狗大脑组织,敷在病人的伤口上,能起到预防发病的作用。如此一来,采取这种措施能预防狂犬病,可以说开创了免疫学之先河。欧洲的免疫学始于法国的巴斯德,巴斯德是用人工的方法让兔子患上狂犬病,之后将病兔的脑髓取出制成针剂,以此方法预防狂犬病,其原理尽管与葛洪的方法基本上相似,但却比葛洪晚了1 000多年。葛洪还是历史上第一个记录天花的医家。他在《肘后备急方》中描述了一种奇怪的流行病,病人全身起一个个疱疮,最开始是一些小红点,不久变成白色的脓疱,且易溃破。疱疮一边长大,一边溃烂,同时伴有高热,严重时会死亡。即使侥幸治好,皮肤上也会留下数个瘢痕。瘢痕初起发黑,一年以后才慢慢变得和皮肤一样的颜色,而且瘢痕不能完全消退。西方医学家认为,最早记载天花的是阿拉伯医生雷萨斯,但比葛洪晚500多年。最早记载恙虫病的医家也是葛洪,他称恙虫病为“沙虱毒”。现代医学已弄清楚,沙虱毒的病原体是一种介于细菌与病毒之间的“立克次体”。沙虱多生长在岭南,据调查,我国只有广东、福建一带有恙虫病流行,其他地区极为罕见。葛洪隐居在广东的罗浮山炼丹,这一带的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒还小,不仔细观察根本无法发现。葛洪不仅发现了沙虱,还描述了它的生活形态、发病情况等,并发现沙虱是传染疾病的媒介。葛洪对沙虱的记载比美国医生帕姆在1878年的记载,要早1 500多年。

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▲晋·南京象山出土丹丸(上海中医药博物馆藏)

除了对创伤外科、急症和传染病提出了一些治疗原则与方法外,葛洪还对前人医学经验和民间经验进行总结,发现不少治疗疾病的简单药物及方剂,其中有些药物已被证实是特效药。如青蒿可以治疗疟疾(2015年诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦教授就是受到葛洪《肘后备急方》中青蒿治疟条文的启发,从而发现青蒿素);松节油可以治疗关节炎;雄黄中因含有砷,可以消毒;艾叶中含有挥发性的芳香油,可以用来防虫,所以我国民间至今还有在端午节前后燃烧艾叶驱虫的习俗;铜青(碳酸铜)能抑制细菌繁殖,可以治疗皮肤病;密陀僧有杀菌的作用,可以防腐等。作为一位炼丹家,葛洪早在1 700多年前就发现了这些药物的效用和治疗方法,并对此进行归纳总结,引入医学中,在外科、急症和传染病方面做出了很大贡献。可以说,葛洪在他的《肘后备急方》所载录的内容,体现了中国古代的医学成就,也是中国医学对世界医学的贡献。(https://www.daowen.com)

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▲葛洪像拓片