三、散剂

三、散剂

散剂,也称粉剂,是将药物捣碎或研磨,或与适宜的辅料经粉碎、均匀混合而制成的干燥粉末状制剂,粗粉末、细粉末均可,供内服或外用。内服散剂一般为粗末加水煮服,细末用白汤、茶汤、米汤或酒调服;外用散剂一般研成极细末,撒于患处,或用酒、醋、蜜等调敷患处。内服散又可分为煮散和一般散两种,煮散是中药特有的剂型之一,粉末较一般散剂为粗,不直接吞服而采用酒浸或煎汤的方式煎制,服时有连渣吞服者,有去渣服汤者,视处方具体规定而异。外用散剂,又可分为撒布散(如桃花散)、吹入散(如锡类散)、眼用散(如八宝眼散)及牙用散(如牙疼散)等。

早在《黄帝内经》中就有关于散剂治疗疾病的记载,如治疗“酒风”的“泽泻饮”,即是内服的散剂。《伤寒杂病论》中载有多种散剂,内服散剂(文蛤散)、外用散剂(头风摩散方)、吹鼻散剂(皂荚吹鼻方)、滴鼻剂(救卒死方)、舌下散剂(桂屑着舌下方)等,张仲景认为“散能逐邪风、湿痹,表里移走,居处无常处者,散当平之”。晋代医家葛洪所著《肘后备急方》中记载的散剂多达80余种,其中绝大多数是内服散剂,此外还有煮散剂型和外用散剂。因散剂制备方法简单且奏效快,故葛洪善用散剂“治急症”。唐代以后,由于战乱频繁,导致药材短缺,煮散因其用药量少,用法与汤剂相同,适应当时药材短缺的需要,至宋金元时期应用广泛。但因煮散用药量小,药力较薄,也受到一些后世医家的反对。如宋代《苏沈良方》指出“大率汤剂气势完壮,力与丸散倍,煮散多者一剂不过三五钱极矣,比功较力岂敌汤势”,认为煮散用药量少,药力弱。庞安时亦同样指出“或有病势重者,即于汤证之下注云,不可作煮散也”,并列出阳毒升麻汤等数方不可作煮散用。然而时至今日,煮散以其用药量少、节约药材等优点,受到现代医家的认可。(https://www.daowen.com)