二、丸剂

丸，即一种小球形或圆团状的药，外面或可包裹糖衣，供整粒吞服。丸剂，是指药材细粉或药材提取物加入适宜的黏合辅料而制成的球形或类球片形制剂。按制备方法分类，丸剂可以分为塑制丸（如蜜丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸等）、泛制丸（如水丸、水蜜丸、浓缩丸、糊丸等）、滴制丸（滴丸）等。从丸剂的制作方法来看，早在《五十二病方》中就记载有油脂丸、酒丸、醋丸等，说明制作方法已较为多样。至《素问·腹中论篇》中详细记载有四乌鲗骨一藘茹丸治疗血枯病证，“以四乌鲗骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也”。到了汉代以后，丸剂的制法有了明显提高，大多改进用炼蜜为丸，还有些用枣肉之类作为制作丸药的黏合剂。明代李时珍《本草纲目》中收载的丸剂有大蜜丸、小蜜丸、糊丸、蜡丸、水丸等。

当今多数丸剂仍被广泛应用，如大蜜丸、小蜜丸、糊丸、蜡丸、水丸、浓缩丸等，部分丸剂已被改进，剂型的设计更适合临床需要，更加科学化、合理化。如滴丸，常见的如丹参滴丸、冠心苏合滴丸等。滴丸剂具有“三效”（即速效、高效、长效）优势。用药多采用舌下含服，即通过舌下黏膜直接吸收药物，从而当药物进入血液循环时，可以避免吞服引起的肝脏首关效应，以及药物在胃内的降解损失，使药物高浓度到达靶器官，迅速起效。滴丸一般含服5～15分钟就能起效，最多不超过30分钟。另外，有的丸剂加入了缓释剂的成分，可明显延长药物的半衰期，达到长效目的。(https://www.daowen.com)

历代医家非常注重药物的剂型及应用，对于一些虚证或久病多用丸剂，如《金匮玉函经》载：“丸能逐沉冷，破积聚，消诸坚癥，进饮食，调荣卫。”《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》有“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”等。金元时期，剂型理论进一步发展，如《汤液本草·东垣先生用药心法》指出：“丸者，缓也，不能速去之，其用药之舒缓而治之意也。”说明张仲景、李东垣等医家都非常重视剂型的选择，认识到剂型对中药疗效的发挥具有重要影响，这些观点与现代的研究结果相一致。