四、膏剂

膏，是指脂肪或很稠的糊状东西。《说文解字》曰：“膏，肥也。”《古今韵会举要》：“凝者曰脂，泽者曰膏。”膏的含义较为广泛，若指物，以油脂为膏；若指形态，以凝而不固称膏；若指口味，以甘滑为膏。《山海经》有“言味好皆滑为膏”；若指内容，以为物之精粹；若指作用，以滋养膏润为长。膏剂，有外敷和内服两种。外敷膏剂，古称薄贴，是药物加入植物油或动物油熬成胶状物质，涂在布、纸或皮的一面，可以较长时间贴在患处。外敷膏剂主要用来治疗皮肤疮疖、疮疡肿痛等，是中医外治法常用的药物剂型。内服膏剂，又称膏方，因其具有滋补之效，也称膏滋药、滋补药，广泛运用于内、外、妇、儿、骨伤、五官等科疾患及大病后体虚者。

膏剂历史悠久，早在《五十二病方》中即有关于膏剂制备方法的记载：一种是以凝固的油脂与药物粉末混合，如“以水银傅，又以金鋊冶末皆等，以彘膏膳而傅之”；另一种是将油脂与药物同煎，如“冶黄芩、甘草相半，即以彘膏财足以煎之”。这两种方法至今还应用于制作软膏剂。《黄帝内经》中也有关于膏剂临床应用的论述，如以文武膏（桑葚膏）养血；马膏，主要供外用。《后汉书·方术传》有关于华佗用神膏外敷的记载。张仲景《伤寒杂病论》载有不少膏方的制法与用途，如《金匮要略·腹满寒疝宿食病》中记载的大乌头煎即是内服膏方。及至晋代，《肘后百一方》有“莽草膏”及“裴氏五毒神膏”的记载。此时，膏剂的运用已由皮肤外敷，逐步发展到五官科，外塞和内服并用以治疗疾病。唐宋时期的医家们将外敷药膏称为“膏”，而将内服膏剂称为“煎”，如《千金方》中有“苏子煎”“杏仁煎”“枸杞煎”等，这不仅用于治疗疾病，还开后世补虚康复、养生延衰之先河。金元时期，膏剂的治病范围扩大，如有治消渴的“地黄膏”、治咳嗽喘满的“蛤蚧膏”等。明代《御制饮膳调养指南》中的“琼玉膏”“天门冬膏”等，规定以“慢火熬成膏”，并认为能“延年益寿，填精补髓，发白变黑，返老还童”。至清代，膏剂已成为临床治疗疾病的常用手段，广泛应用于内、外、妇、儿等各科治疗中。其中，许多膏方沿用至今，如《本草纲目》中的益母草膏、《寿世保元》中的茯苓膏等。据说慈禧太后就长年服食“扶中减元和中膏”“菊花延龄膏”等多种膏剂，以达调补身体、延龄驻颜之效。(https://www.daowen.com)