口腔诊疗与气溶胶的传播

二、口腔诊疗与气溶胶的传播

口腔诊疗由于其治疗空间以及设备的特殊性,容易存在气溶胶传播。

首先,患者与医护人员近距离接触,为气溶胶的传播提供了便捷;其次,牙科治疗用的高速涡轮手机、超声波洁牙机、超声骨刀、三用枪等产生的水雾混有患者的血液和唾液,容易形成气溶胶,污染周围的空气和物品表面。同时,治疗过程中容易引发患者咳嗽甚至呕吐,也是容易产生气溶胶的危险因素之一。

目前,已知可能借由气溶胶传播的致病微生物包括SARS冠状病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。(https://www.daowen.com)

此外,口腔疾病诊疗过程中除了气溶胶传播,还存在接触传播、飞沫传播等途径,在美国一项研究中,在多椅位诊室和封闭诊室治疗期间,空气中的细菌水平分别增加了6~20倍,甚至可蔓延到30英尺(约10米)以外,对整个诊室的医生和患者均构成潜在风险。

因此,若有处于潜伏期的病毒携带者在不知情的情况下就诊并进行口腔诊疗操作,如果不能做到彻底的消毒隔离,病毒就可能通过气溶胶传播、接触传播、飞沫传播等方式进入在同一诊室就诊的其他患者或医护人员体内,造成交叉感染。

由于气溶胶会在一段时间内悬浮在空气中,可能会停留在诊室牙椅及牙科器械表面,被后续就诊的患者反复吸入,从而造成间接交叉感染。