一、概述

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点，是最常见的肝炎，也是世界范围内主要的公共卫生问题。

甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒是病毒性肝炎的五种主要病原，由于所造成对应肝炎的疫情传播、疾病负担和死亡情况而最为引人关注。甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）和戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）主要经粪-口途径传播，水源或食品污染易引起流行。1988年上海曾暴发因进食受污染海产品毛蚶引起的甲型肝炎，三个月内感染人数达31万多；而戊型肝炎近年的发病率仍较高，中国2017年报告戊型肝炎的发病率高达2.1/10万。据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）2017年发布的全球肝炎报告［1］，2015年全球约2.57亿（中国约8 600万）人为慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者，约7 100万（中国约1 000万）人为丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染者，病毒性肝炎导致全球134万余人死亡。由于HBV和HCV感染可引起肝硬化、肝细胞癌，且绝大多数人无法获得正确的诊断和合适的治疗，所以每年约造成全球100万人死亡。丁型肝炎病毒（hepatitis D virus，HDV）与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。(https://www.daowen.com)

目前各类病毒性肝炎参考指南主要来自中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合定期更新的《慢性乙型肝炎防治指南》《丙型肝炎防治指南》，WHO、美国肝脏病学会（American Association for the Study of Liver Diseases，AASLD）、欧洲肝脏研究学会（European Association for the Study of the Liver，EASL）、亚太肝病研究学会（Asian Pacific Association for the Study of the Liver，APASL）分别在其官方网站和杂志定期更新的指南，以及相关权威杂志定期组织专家撰写的综述进展等。