一、概述

结核病（tuberculosis，TB）是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病，可累及多个脏器，其中肺结核（pulmonary tuberculosis）是结核病最主要的类型。结核病的病原菌为结核杆菌复合群，包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，人肺结核的致病菌90%为结核分枝杆菌［1］。结核病的传染源主要是结核病患者，尤其是痰菌阳性者，患者把含有结核杆菌的微粒排到空气中，结核菌通过飞沫传播。

结核病在全球广泛流行，是影响和危害人类生命健康的主要疾病之一，是全球公共卫生和社会问题。据WHO发布的《2019年全球结核病报告》［2］，结核病仍是全球前10位死因之一，同时自2007年以来一直位居单一传染性疾病死因之首，并且估算全球结核潜伏感染人群约17亿，占世界人口的1/4左右。全球有30个结核病高负担国家，中国是其中之一。耐药结核病及艾滋病与结核病共感染是目前威胁全球结核病防控的两大主要问题。(https://www.daowen.com)

目前参考指南有中华人民共和国卫生行业标准《结核病分类》（WS 196—2017）、《肺结核诊断》（WS 288—2017），中华医学会、呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组联合指南《肺结核基层诊疗指南（2018年）》，美国胸科学会、美国疾病预防控制（CDC）中心、美国感染病学会及欧洲呼吸学会联合指南《2019 ATS/CDC/ERS/IDSA临床实践指南：耐药结核病的治疗》，WHO公布的《结核感染的预防和控制（2019更新版）》等。