一、概述

细菌性痢疾（bacillary dysentery）是由志贺菌属引起的急性肠道传染病，简称“菌痢”。临床特征是腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血样便，伴有发热、全身毒血症状，重者并发中毒性休克和（或）中毒性脑病。志贺菌属分为4群：志贺痢疾杆菌（Shigella）（A群）、福氏痢疾杆菌（Flexneri）（B群）、鲍氏痢疾杆菌（Boydii）（C群）和宋内痢疾杆菌（Sonnei）（D群）［1］。菌痢主要发生在发展中国家，尤其是医疗条件差且水源不安全的地区。全球每年志贺菌感染人次估计为1.67亿，其中绝大部分在发展中国家。2015年数据表明，志贺菌感染是全世界腹泻死亡的第二大原因，是5岁以下儿童腹泻死亡的第三大原因。我国目前菌痢的发病率仍显著高于发达国家，各地菌痢发生率差异不大，终年散发，有明显的季节性。本病夏秋季发病率高，可能和夏秋季降雨量多、苍蝇密度高及进食生冷瓜果食品的机会多有关［2］。(https://www.daowen.com)

目前主要参考指南有2008年原卫生部组织制定的《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》（WS 287—2008）［3］、WHO 2005年发布的细菌性痢疾防控指南［4］及英国发布的痢疾诊疗操作指南［5］等。