六、社区防控
1.控制传染源
患淋病后须及时到正规医院进行规范治疗,并定期复查。
2.切断传播途径(https://www.daowen.com)
患病后要注意个人卫生与隔离,治愈前应避免性生活,不与家人同床睡觉、同浴室洗浴。若有可疑接触史或不安全性接触史,应及时进行淋病筛查试验,以便及时发现,及时治疗。对可疑患者均应进行预防检查。对可疑患淋病的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防其感染胎儿。未婚患者治愈前可酌情考虑暂缓结婚。开展对特定高危人群的干预措施,包括性工作者、男男性行为者、性病患者及其伴侣等[6]。
3.做好个人防护
杜绝不正当性行为,提倡洁身自爱。加强性传播疾病的宣传教育,提倡安全性行为,包括使用安全套。加强性伴侣告知及治疗。追踪患者的性伴侣,成年淋病患者就诊时,应要求其性伴同时进行检查并接受治疗,治愈前绝对禁止性生活。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴,都应做淋球菌感染的检查并接受治疗。如果患者最近一次性接触是在症状发作前或诊断前2个月之内,则对其最近一个性伴应予治疗。对感染淋球菌新生儿的母亲及其性伴应根据有关要求做出诊断,并按成人淋病治疗的推荐方案来治疗。对淋菌性盆腔炎患者出现症状前2个月内与其有性接触的男性性伴应进行检查并予以治疗,即便其男性性伴没有任何症状,亦应如此处理。
加强对新生儿眼炎的预防。美国CDC对新生儿眼炎预防的推荐方案:红霉素(0.5%)眼药膏,外用1次。无论是阴道分娩还是剖宫产,均应在新生儿出生后立刻应用红霉素(0.5%)眼药膏,理论上一人一管,以防止交叉感染。美国已不再生产硝酸银与四环素眼药膏。如果无法应用红霉素软膏,对于高危新生儿可用头孢曲松钠25~50 mg/kg,肌内注射或静脉注射,单剂量不超过125 mg。对感染淋球菌母亲分娩婴儿的预防性治疗推荐方案:头孢曲松钠25~50 mg/kg,单次静脉注射或肌内注射不超过125 mg。WHO对新生儿眼炎预防的推荐方案:红霉素(0.5%)眼药膏、四环素(1%)眼药膏、硝酸银(1%)溶液、氯霉素(1%)眼药膏。