五、治疗措施

1.一般治疗

对急性患者，应让其卧床休息，给流质或少渣软食；对慢性患者，应加强营养，注意避免让其进食刺激性食物。患者腹泻严重时可适当补液及纠正水、电解质紊乱。对重型患者，给予输液、输血等支持治疗。［2］

2.病原治疗

目前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑（tinidazole）、奥硝唑（ornidazole）、塞克硝唑（secnidazole）和二氯尼特（diloxanide furoate）。

（1）硝基咪唑类　硝基咪唑类对阿米巴滋养体有强大杀灭作用，是目前治疗肠内外各型阿米巴病的首选药物。该类药物偶可导致一过性白细胞减少和头晕、眩晕、共济失调等神经系统障碍。妊娠（尤其最初3个月）、哺乳期、有血液病史和神经系统疾病者禁用。(https://www.daowen.com)

① 甲硝唑：成人每次口服0.4 g，每天3次，10天为一疗程。儿童每天35 mg/kg，分3次服，10天为1个疗程。治疗重型阿米巴病可选甲硝唑静脉滴注，成人每次0.5 g，每隔8小时1次，病情好转后每12小时1次，或改口服，疗程10天。

②替硝唑：成人每天2 g，1次口服，连服5天为1个疗程。治疗重型阿米巴病时可静脉滴注。

③其他硝基咪唑类：成人每次口服奥硝唑0.5 g，每天2次，10天为1个疗程；成人每次口服塞克硝唑2 g，每天1次，连续5天为1个疗程。

（2）二氯尼特　二氯尼特又名糠酯酰胺（furamide），是目前最有效的杀包囊药物，每次口服0.5 g，每天3次，疗程10天。

（3）抗菌药物　抗菌药物主要通过作用于肠道共生菌而影响阿米巴生长，尤其在合并细菌感染时治疗效果好。可选用巴龙霉素或喹诺酮类抗菌药物。