三、临床表现

1.潜伏期

潜伏期一般为3周，亦可短至数天或长达年余［2］。

2.无症状型（包囊携带者）

此型临床常不出现症状，多次粪检时发现阿米巴包囊。当被感染者的免疫力低下时，此型可转变为急性阿米巴痢疾。

3.急性阿米巴痢疾

（1）轻型　临床症状较轻，表现为腹痛、腹泻，粪便中有溶组织内阿米巴滋养体和包囊。肠道病变轻微，有特异性抗体形成。机体抵抗力下降时，可出现痢疾症状。(https://www.daowen.com)

（2）普通型　起病缓慢，全身症状轻，无发热或仅低热，有腹部不适、腹泻。典型表现为黏液血便呈果酱样，每天排便3～10次，便量中等，粪质较多，有腥臭，伴有腹胀或轻中度腹痛，盲肠与升结肠部位轻度压痛。粪便镜检可发现滋养体。典型急性表现历时数天或数周后自发缓解，未经治疗或治疗不彻底者易复发或转为慢性。症状轻重与病变程度有关。如果病变局限于盲肠、升结肠，黏膜溃疡较轻，则仅有便次增多，偶有血便；溃疡明显者表现为典型阿米巴痢疾；直肠受累明显者可出现里急后重。

（3）重型　此型少见，多发生在感染严重、体弱、营养不良、妊娠或接受激素治疗者。患者起病急，中毒症状重，出现高热、剧烈肠绞痛，随之排出黏液血性或血水样粪便，每天排便10余次，伴里急后重，粪便量多，伴有呕吐、失水，甚至虚脱或肠出血、肠穿孔引发腹膜炎。如果不积极抢救，患者可于1～2周内因毒血症或并发症而死亡。

4.慢性阿米巴痢疾

急性阿米巴痢疾患者的临床表现若持续存在达2个月以上，则转为慢性。慢性阿米巴痢疾患者常表现为食欲缺乏、贫血、乏力、腹胀、腹泻，体检肠鸣音亢进、右下腹压痛较常见。腹泻反复发作，或与便秘交替出现。症状可持续存在或有间歇，间歇期内可无任何症状，间歇期长短不一。

5.其他型阿米巴病

泌尿道、生殖系统、皮肤等处也可见阿米巴感染，但极少见。患者亦可以并发症起病，因而容易被误诊。