三、临床表现

1.潜伏期

麻疹潜伏期一般约10天（6～18天）。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，潜伏期可延至3～4周。患者在潜伏期内可有轻度体温上升。

2.典型症状［2-3］

典型的麻疹患者病程分为3期，即前驱期、出疹期和恢复期。(https://www.daowen.com)

（1）前驱期　前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），此症状对诊断麻疹极有帮助；③麻疹黏膜斑（Koplik斑），在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0 mm的灰白色小点；④ 偶见皮肤荨麻疹。

（2）出疹期　多在发热后3～4天出现皮疹，体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：开始见于耳后、颈部，沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。

（3）恢复期　在出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无并发症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温下降。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天后痊愈。

由于儿童麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率占比逐渐增加。成人麻疹与儿童麻疹的不同之处为：肝损伤发生率高；胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病，包括关节和背部痛；麻疹黏膜斑存在时间长，可达7天；眼部疼痛多见，但畏光少见。