二、流行病学

1.传染源

哺乳类动物肾脏长期带菌并能排菌，会污染水源及周围环境，成为人类钩端螺旋体病的主要传染源，传染源主要为患者和病原携带者。同时，有研究者从恢复期患者的尿液中分离出病原，在流行区域也有1%～2%的健康人群排菌。此外，我国已从67种动物包括兽类、鸟类、爬行类、两栖类、鱼类、节肢动物等中分离出钩体，其中流行病学意义最大的是鼠类和猪，个别地区犬和蛙也有传染源的作用。

2.传播途径(https://www.daowen.com)

人类感染钩体的方式包括直接感染和间接感染两种。人类以直接感染为主，钩体侵入机体的途径主要是通过皮肤，特别是破损皮肤，仅数秒就可以进入血液；其次是通过黏膜，包括消化道、呼吸道、生殖系统黏膜等。一般而言，胃因为内容物有杀灭钩体的功效而不易被感染。

3.易感人群

我国钩端螺旋体病的发病率男性高于女性，比例为（2.31～3.16）：1。与2000年之前的数据比较，中年人（35～60岁）和老年人（＞60岁）为易感人群。致病性钩体为本病的病原，我国是世界上发现钩体血清型最多的国家，已发现18个血清群74个血清型。在中国，至少有80%的钩端螺旋体病发生在种植稻田区域。约85%的病例发生于7月至12月，高峰期在播种或收割的9月（约30%的病例发生于9月）。夏秋季节，宿主如啮齿类动物的活动性强，且此季节降水频繁充足，尤其台风更易造成涝灾，会导致钩端螺旋体病的流行。