六、社区防控

抗菌药物是治疗钩端螺旋体病的主要手段，常用的为青霉素，对青霉素过敏者可使用庆大霉素、红霉素或四环霉素等，以及对症支持处理。对患者尿应采用石灰、含氯石灰等消毒处理。［7 8］

灭鼠和预防接种是控制钩体病暴发流行、减少发病的关键。

1.消灭和管理传染源

开展灭鼠保粮、灭鼠防病群众运动，提倡圈猪积肥、尿粪管理，从而达到防止污染水源、稻田、池塘、河流的目的。疫区在流行前1个月可给猪注射疫苗，对带菌者和病畜进行检查治疗，对患者的血、脑脊液等严密消毒处理。(https://www.daowen.com)

2.切断传播途径

做好环境卫生，改造疫源地，防洪排涝。保护水源和食物，防止水源和食物被鼠和病畜尿污染。在流行地区和流行季节避免在疫水中游泳、嬉水、涉水。收割水稻前放干田水，或放农药处理，加强个人防护，给皮肤涂布防护药。

3.保护易感人群

疫区可能与疫水接触的人员尽可能提前1个月接种与本地区流行菌型相同的钩体多价菌苗。每年2次，间隔7天。成人第1次接种剂量为1 mL，第2次为2 mL。全程注射后人体产生的免疫力可持续1年左右。以后每年仍需同样注射。有心、肾疾患，结核病及发热患者不能接种。经常暴露于病原环境场所的工作者，如畜牧业者、屠宰场工人、兽医等应戴手套以避免感染，野外活动接触动物后应立即洗手，并避免在野外水池中游泳。

4.药物预防

对钩体病流行地区、流行季节高危易感者，如小儿、青少年、老年人可给予每周口服多西环素0.2 g，实验室工作人员意外接触钩体、疑似感染本病但无明显症状时，可注射青霉素80万～120万U/d，连续2～3天。