四、诊断标准
（一）流行病学史
① 发病前2周至3个月内有血吸虫疫水接触史；
② 居住在流行区或曾到过流行区，有多次疫水接触史。
（二）临床表现
①以发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。
② 无症状，或间有腹痛、腹泻、脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。
③ 临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿、侏儒表现。
（三）实验室检查
① 下列血清学试验至少有一种反应阳性：间接红细胞凝集试验；酶联免疫吸附试验；胶体染料试纸条法试验；环卵沉淀试验；斑点金免疫渗滤试验。
② 粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴。
③ 直肠活检发现血吸虫虫卵。
④ 吡喹酮试验性治疗有效。
（四）诊断原则
根据流行病学史、临床表现及实验室检测结果予以诊断［4-6］。
（五）诊断细则
1.急性血吸虫
（1）疑似病例 应同时符合血吸虫疫水接触史和上述临床表现第①条。
（2）临床诊断病例 应同时符合疑似病例和上述实验室检查第①条或第④条。(https://www.daowen.com)
（3）确诊病例 应同时符合疑似病例和上述实验室检查第2条。
2.慢性血吸虫病
（1）临床诊断病例 应同时符合上述流行病学史第②条、临床表现第②条和实验室检查第①条。
（2）确诊病例 应同时符合流行病学史第②条、临床表现第②条和实验室检查第②条或第③条。
3.晚期血吸虫病
（1）临床诊断病例 应同时符合流行病学史第②条、临床表现第③条和实验室检查第①条（既往确诊血吸虫病者可血清学诊断阴性）。
（2）确诊病例 应同时符合流行病学史第②条、临床表现第③条，以及实验室检查第②条或第③条。
（六）鉴别诊断
1.急性血吸虫病
须与败血症、疟疾、肝脓肿、伤寒与副伤寒、急性粟粒性肺结核、病毒感染、钩端螺旋体病、其他肠道疾病鉴别。
2.慢性血吸虫病
须与慢性菌痢、慢性结肠炎、慢性病毒性肝炎、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。
3.晚期血吸虫病
须与结节性肝硬化、原发性肝癌、疟疾、结核性腹膜炎、慢性粒细胞白血病、门脉性肝硬化及其他原因所致的肝硬化鉴别。
4.异位血吸虫病
肺血吸虫病须与支气管炎、粟粒性肺结核、肺吸虫病鉴别；急性脑血吸虫病应与流行性乙型脑炎鉴别；慢性脑血吸虫病应与脑瘤及癫痫鉴别。
5.尾蚴性皮炎
须与稻田皮炎鉴别。