六、社区防控

到目前为止，麻风病还没有有效的针对病因的一级预防措施。总的来说，麻风病防治的所有措施主要是围绕以下3个方面的目的，并为确保这些目的实现而创造社会、经济、资源等应有的环境［3］。

采取保护易感人群、减少致病危险因素等一级预防措施来降低疾病发病率。卡介苗（BCG）对麻风病可能有一定的预防作用，但随着接种时间的延长，卡介苗的保护作用也会随之下降。易感者主要通过吸入含菌飞沫或与有传染性的病人长期密切的皮肤接触而感染麻风病，所以住房宽敞、空气流通、光线充足，以及在劳动中避免手足皮肤外伤，可减少麻风病的发病率。避免接触含菌飞沫和与麻风病患者密切接触可预防传染。

WHO建议对麻风病患者密切接触者（成年人和年龄不低于2岁的儿童，在排除麻风病、结核病且无禁忌证的情况下）使用利福平进行药物预防（表4-9-3）。(https://www.daowen.com)

表4-9-3　麻风病患者密切接触者的药物预防

采取早发现、早诊断、早治疗等二级预防措施来缩短麻风病病程和阻断疾病传播。对新发患者的家属、密切接触者及周围人群进行定期的重点观察和健康检查，可尽早发现麻风病患者，以减少传播。

采取综合康复等三级预防措施来减少麻风病所造成的畸残及社会问题。加强健康教育与健康促进，康复还应包括社会康复和经济康复两个方面，麻风残疾防治有助于消除社会的恐惧和提高残疾者的劳动能力，而社会康复和经济康复是残疾防治的基础和必要的环境条件。