五、治疗措施
至今尚无针对寨卡病毒病的特效治疗方法,成人患者一般症状较轻,主要对其采用综合对症治疗措施。
1.一般治疗[8-9]
对急性期患者,强调尽早卧床休息。注意对患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的观察。患者的饮食以流质或半流质为宜,食物应富于营养并容易消化。患者要保持皮肤和口腔清洁,以免继发细菌、真菌感染。注意维持患者水、电解质平衡。对高热、腹泻者,尽可能先给予口服补液,一般不用抗菌药物。
2.对症治疗[8]
对高热者的治疗应以物理降温为主,在急性发热期,对高热患者可以应用退热药,如对乙酰氨基酚口服,成人用法为250~500毫克/次,每日3~4次;儿童用法为每次10~15 mg/kg,可间隔4~6小时1次,24小时内不超过4次。对伴有关节痛的患者可使用布洛芬(口服),成人用法为200~400毫克/次,4~6小时1次;儿童用法为每次5~10 mg/kg,每日3次。对伴有结膜炎的患者可使用重组人干扰素-α滴眼液,1~2滴/次,每日4次。
3.病原治疗(https://www.daowen.com)
寨卡病毒病患者恢复期血清中含有大量的中和抗体。试验研究显示,将患者恢复期血清注射至孕期小鼠,可抑制寨卡病毒在小鼠体内的复制及鼠胎神经细胞死亡,结果提示特异性中和抗体有治疗寨卡病毒病的前景。
4.重症病例治疗
(1)脑炎的治疗 对脑炎患者的治疗要注意降温、给予吸氧、控制静脉补液量和补液速度。人工亚冬眠疗法可防止脑水肿患者发生脑疝。甘露醇、利尿剂静脉滴注可减轻脑水肿。对抽搐者可用安定缓慢静脉注射。对呼吸中枢受抑制者应及时使用人工呼吸机。糖皮质激素可抑制炎症反应并减轻血管通透性,使脑组织炎症、水肿和出血减轻。脑水肿的治疗目标是降低颅内压,保持充分的脑灌注以避免进一步缺血缺氧,预防脑疝发生。
(2)吉兰-巴雷综合征的治疗 在患者病程早期,可用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白及神经营养药物等对症、支持治疗。对有呼吸功能障碍者,要保持其呼吸道通畅,促进排痰,防止继发感染,在患者发生呼吸衰竭时立即给予呼吸机辅助通气,必要时给予血浆置换治疗。患者的肢体关节应保持功能位,防止关节挛缩变形等。在病程后期,对患肢及腰背部肌肉进行推拿、按摩及肌力训练,还可以给予电刺激及高压氧治疗等。
(3)心脏损伤的治疗 患者出现明显心律失常或心力衰竭时,应卧床休息,持续低中流量吸氧,保持大便通畅,限制静脉输液的量及速度。患者存在房性或室性早搏时,根据情况给予患者抗心律失常药物治疗;患者发生心衰时,首先予利尿处理,保持其每日液体负平衡在500~800 mL。