静脉高营养液

高营养液能供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素和矿物质。其主要成分有氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖及水分。凡是营养摄入不足或不能经消化道供给营养的病人均可使用静脉插管灌注高营养液的方法来维持营养的供给。常用溶液有复方氨基酸和脂肪乳剂等。

输入溶液的种类和数量应根据病人体内水、电解质和酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循“先晶后胶”“先盐后糖”“先快后慢”“宁酸勿碱”的原则。如需补钾，应遵循“四不宜”的原则：①不宜过浓（浓度不超过40mmol/L）；②不宜过快（不超过20～40mmol/h）；③不宜过多（限制补钾总量：依据血清钾水平，补钾量为60～80mmol/d，以每克氯化钾相当于13.4mmol钾计算，需补充氯化钾3～6g/d）；④不宜过早（见尿补钾；一般尿量超过40mL/h或500mL/d方可补钾）。输液过程中应严格掌握输液速度，随时观察病人的反应，并根据病人的病情变化及时做出相应的处理。