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护理基本技能

作者：.张苹蓉，卢东英主编

前言
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模块一　入院护理
工作任务一　护送病人入病区
一、入院护理
（一）入院程序
（二）病人入院后的初步护理
（三）分级护理
二、医院与医院环境
（一）医院的任务
（二）医院的设置及护理工作
（三）医院环境
三、人体力学在护理工作中的运用
（一）常用的力学原理
（二）人体力学的运用原则
四、搬运病人的方法
（一）轮椅运送法
（二）平车运送法
工作任务二　为病人准备床单位
一、病人床单位的准备
（一）病人床单位的设备
（二）各单的折叠方法
（三）铺床法
二、卧有病人床整理及更换床单法
（一）卧有病人床整理法
（二）卧有病人床更换床单法
工作任务三　为病人安置卧位
一、病人的安全
（一）影响病人安全的因素
（二）病人安全需要的评估
（三）医院常见的不安全因素及防范
（四）保护病人安全的措施
二、各种卧位及其应用
（一）卧位的性质
（二）常用卧位
三、协助病人更换卧位
（一）协助病人移向床头
（二）协助病人翻身侧卧
工作任务四　医疗与护理文件的记录、保管及排列
一、医疗与护理文件记录的意义和要求
（一）医疗与护理文件记录的意义
（二）医疗与护理文件记录的要求
二、医疗与护理文件的记录方法
（一）体温单
（二）医嘱单
（三）护理记录单
（四）出入液量记录单
（五）病室报告
（六）护理病历
三、医疗与护理文件的保管及排列
（一）医疗与护理文件的保管
（二）病历的排列顺序
工作任务五　生命体征的观察与护理
一、体温的观察与护理
（一）正常体温及其生理变化
（二）异常体温的观察与护理
（三）体温的测量方法
二、脉搏的观察与护理
（一）正常脉搏及其生理变化
（二）异常脉搏的观察与护理
（三）脉搏的测量部位和方法
三、呼吸的观察与护理
（一）正常呼吸及其生理变化
（二）异常呼吸的观察与护理
（三）呼吸的测量方法
四、血压的观察与护理
（一）正常血压及其生理变化
（二）异常血压的观察与护理
（三）血压的测量方法
模块二　住院护理
工作任务六　预防和控制医院感染
一、医院感染的基本知识
（一）医院感染的概念
（二）医院感染的分类
（三）医院感染的形成
（四）医院感染的主要因素
（五）医院感染的预防和控制
二、清洁、灭菌、消毒
（一）消毒灭菌方法
（二）医院常见的清洁、消毒、灭菌工作
三、洗手及手的消毒
（一）基本概念
（二）常用手消毒剂
（三）适用范围
（四）洗手、卫生手消毒方法
四、无菌技术
（一）概念
（二）无菌技术操作原则
（三）无菌技术基本操作方法
五、隔离技术
（一）隔离基本知识
（二）隔离的原则
（三）隔离的分类及措施
（四）隔离技术
工作任务七　病人给药的护理
一、给药的基本知识
（一）药物的种类、领取和保管
（二）给药的原则
（三）给药的途径
（四）给药的次数与时间
（五）影响药物作用的因素
二、口服给药的护理
（一）口服给药的方法
（二）雾化吸入的方法
三、注射给药的护理
（一）注射原则
（二）注射前准备
（三）抽吸药液
四、常用注射给药的方法
（一）皮下注射法
（二）肌内注射法
（三）静脉注射法
（四）动脉注射法
工作任务八　病人药物过敏试验及过敏反应的处理
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理
（一）过敏反应的原理
（二）过敏反应的临床表现
（三）过敏试验法
（四）皮内注射法
（五）过敏性休克的急救措施
（六）过敏反应的预防
二、头孢菌素类药物过敏试验法
（一）试验液的配制（以头孢菌素Ⅵ为例）
（二）过敏试验法
三、链霉素过敏试验及过敏反应的处理
（一）试验液的配制
（二）过敏试验法
（三）链霉素过敏反应的临床表现及处理
四、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法
（一）试验液的配制
（二）过敏试验法
（三）TAT脱敏注射法
五、普鲁卡因过敏试验法
（一）试验液的配制
（二）过敏试验法
（三）结果判断及过敏反应的处理
六、细胞色素C过敏试验法
（一）皮内试验
（二）划痕试验
七、碘过敏试验法
（一）过敏试验法
（二）结果判断
工作任务九　病人静脉输液的护理
一、静脉输液的原理、目的及适用范围
（一）静脉输液的原理
（二）静脉输液的目的及适用范围
二、常用的溶液种类及作用
（一）晶体溶液
（二）胶体溶液
（三）静脉高营养液
三、静脉输液的部位
（一）周围浅静脉
（二）头皮静脉
（三）颈外静脉、锁骨下静脉
四、常用静脉输液的方法
（一）密闭式周围静脉输液法
（二）外周中心静脉导管置管
五、静脉输液的速度与时间的计算
六、常见输液故障及其排除方法
（一）溶液不滴
（二）茂菲滴管内液面过高
（三）茂菲滴管内液面过低
（四）滴管内液面自行下降
七、常见的输液反应及其护理
（一）发热反应
（二）循环负荷过重
（三）静脉炎
（四）空气栓塞
八、输液微粒的污染
（一）输液微粒的来源
（二）输液微粒污染对人体的危害
（三）输液微粒污染的预防措施
九、输液泵的应用
工作任务十　病人静脉输血的护理
一、输血的目的、适用范围和禁忌证
（一）输血的目的及适用范围
（二）输血的禁忌证
二、血液制品的分类
（一）全血
（二）成分血
三、血型及交叉相容配血试验
（一）血型
（二）交叉相容配血试验
四、常见静脉输血的方法
（一）输血前的准备
（二）输血法
五、常见输血反应及护理
（一）溶血反应
（二）发热反应
（三）过敏反应
（四）与大量输血有关的反应
（五）其他反应
工作任务十一　病人排便的护理
一、大肠排泄活动的观察
（一）影响正常排便的因素
（二）粪便的观察
二、排便异常的观察
（一）便秘
（二）粪便嵌塞
（三）腹泻
（四）排便失禁
（五）肠胀气
三、排便异常的护理
（一）便秘的护理
（二）粪便嵌塞的护理
（三）腹泻的护理
（四）排便失禁的护理
（五）肠胀气的护理
四、与排便有关的护理
（一）灌肠法
（二）简易通便法
（三）肛管排气法
工作任务十二　病人排尿的护理
一、与排尿有关的解剖与生理
（一）泌尿系统的组成与功能
（二）排尿的解剖生理
二、排尿的观察与护理
（一）影响排尿的因素与尿液的观察
（二）维持病人排尿功能的措施
（三）异常排尿形态及护理
（四）与排尿有关的护理
工作任务十三　标本采集
一、标本采集的意义
二、标本采集的原则
（一）遵照医嘱
（二）充分准备
（三）严格查对
（四）正确采集
（五）及时送检
三、各种标本的采集方法
（一）血液标本的采集
（二）尿液标本的采集
（三）粪便标本的采集
（四）痰标本的采集
（五）咽拭子培养标本的采集
工作任务十四　病人的生活护理
一、口腔护理
（一）特殊口腔护理的方法
（二）口腔护理的健康教育
二、头发护理
（一）头发护理的评估
（二）头发护理的方法
三、皮肤护理
（一）沐浴
（二）床上擦浴
（三）背部按摩
四、压疮的预防及护理
（一）压疮的概念
（二）压疮发生的原因
（三）压疮的好发部位
（四）压疮的预防措施
（五）压疮的分期及临床表现
（六）压疮的治疗与护理
五、晨晚间护理
（一）晨间护理
（二）晚间护理
六、休息与睡眠
（一）休息
（二）睡眠的生理
（三）睡眠的需要
（四）影响睡眠的因素
（五）睡眠障碍
（六）促进睡眠的护理措施
工作任务十五　病人的饮食护理
一、营养与健康
（一）人体对营养的需要
（二）营养与健康的关系
二、医院饮食
（一）基本饮食
（二）治疗饮食
（三）试验饮食
三、一般饮食护理
（一）病区的饮食管理
（二）病人的饮食护理
四、特殊饮食护理
（一）胃肠内营养
（二）胃肠外营养
工作任务十六　冷、热疗法
一、概述
（一）冷、热疗法的概念
（二）冷、热疗法的效应
（三）影响冷、热疗法效果的因素
二、冷、热疗法的应用
（一）冷疗法
（二）热疗法
工作任务十七　病情观察及危重病人的抢救
一、病情观察
（一）病情观察的概念及意义
（二）病情观察的方法
（三）病情观察的内容
二、危重病人的管理
（一）抢救工作的组织管理与抢救设备管理
（二）危重病人的支持性护理
三、常用的急救技术
（一）洗胃法
（二）吸痰法
（三）氧气吸入法
（四）人工呼吸器
模块三　出院护理
工作任务十八　病人出院护理
一、疼痛病人的护理
（一）疼痛概述
（二）影响疼痛的因素
（三）疼痛护理
二、病人临终护理
（一）临终关怀
（二）濒死与死亡
（三）临终病人及家属的护理
（四）死亡后的护理
三、病人出院护理
（一）病人出院前的护理
（二）病人出院当日的护理
附录
参考文献

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常见输血反应及护理

2025年08月10日

版权

五、常见输血反应及护理