头发护理的方法
住院病人常因生活自理能力下降而致头发清洁度降低。大多数病人可自行清洁、梳理头发，但长期卧床、关节活动受限、肌肉张力减低或共济失调的病人应由护士协助完成清洁与梳理头发。护理人员在帮助病人进行头发护理时，应询问病人的习惯，尽量按其习惯完成。
1.床上梳头
【目的】
（1）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染的机会。
（2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。
（3）维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。
【操作前准备】
（1）评估病人并解释。
1）评估：评估病人的年龄、病情、意识、自理能力、合作程度及梳洗习惯；头发及头皮状态。
2）解释：向病人及家属解释梳头的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）病人准备。
1）了解梳头的目的、方法、注意事项及配合要点。
2）根据病情，采取平卧位、坐位或半坐卧位。
（3）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
（4）环境准备：宽敞、明亮。
【用物准备】
治疗盘内备梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发夹、橡皮圈（套）、30%乙醇。
【操作流程】
床上梳头操作流程见表14-3。
表14-3 床上梳头操作流程
续表
【健康教育】
指导病人如何正确地梳理头发，以促进头部的血液循环和头发的生长代谢，保持头发的整齐与清洁。保持良好的个人外观，以改善其心理状态，保持乐观的心情。
2.床上洗发 长期卧床的病人，应每周洗发1次，遇有头虱的病人须经过灭虱处理后再将头发洗净。
【目的】
（1）去除头皮屑及污垢，保持头发整洁，减少感染。
（2）刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。
（3）使病人舒适、美观，自尊与自信。
【操作前准备】
（1）评估病人并解释。
1）评估：评估病人的年龄、病情、意识、自理能力、合作程度及头发的卫生状况。
2）解释：向病人及家属解释洗头的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）病人准备。
1）了解洗头的目的、方法、注意事项及配合要点。
2）排便。
（3）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
（4）环境准备：移开床头桌、椅，关好门窗，调节好室温。
【用物准备】
（1）治疗盘内备：橡胶单、浴巾、毛巾、别针、眼罩或纱布、耳塞或棉球（以不吸水棉球为宜）、量杯、洗发液、梳子。
（2）治疗盘外备：橡胶马蹄形卷或自制马蹄形垫、水壶（内盛43～45℃热水或按病人的习惯调制）、脸盆或污水桶、手消毒液，需要时可备电吹风。治疗车下层备生活垃圾桶和医用垃圾桶。扣杯式洗头法另备搪瓷杯、橡胶管。
【操作流程】
床上洗发操作流程见表14-4。
表14-4 床上洗发操作流程
图14-2 马蹄形垫洗发法
图14-3 扣杯式洗发法
图14-4 洗头车洗发法
【注意事项】
（1）操作中观察病人的病情变化，如有异常应停止操作。
（2）掌握室温与水温，避免病人着凉或烫伤。
（3）防止水流入眼及耳内，保持衣领和床单干燥。
（4）揉搓力量适中，避免头皮抓伤或疼痛。
（5）病情危重、身体虚弱者不宜洗发。
【健康教育】
（1）告知病人经常清洁头发可保持头发卫生，防止产生虱、虮；还可以促进头部的血液循环和头发生长，并能保持良好的外观形象，维护自信。
（2）指导病人掌握卧床病人洗头的知识和技能。
【附】灭头虱与虮卵法
发现病人有头虱，应及时杀灭，若为男性病人或患儿，应动员剃去头发；女性病人应将头发剪短后再行灭虱（剪下的头发，应用纸包好烧毁，以预防传染病的传播）。
【用物准备】
治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣，灭虱药液，凡士林。常用的灭虱药液：①20%百部酊（百部30g浸泡于50%乙醇中24h即可）。②百部煎剂（百部30g，水500mL煮30min）。
【操作流程】
灭头虱与虮卵操作流程见表14-5。
表14-5 灭头虱与虮卵操作流程
【健康教育】
（1）指导病人经常检查头部的卫生情况，观察头发有无虱、虮，如有则采用灭虱、虮法去除。
（2）指导病人在日常生活中应避免与感染虱、虮者接触。如本身有虱、虮，用物应单独使用，并经常洗头，注意自身用物的清洁、消毒，搞好个人卫生。
【注意事项】
（1）操作中应注意防止药液溅入病人的面部及眼部。
（2）用药过程中注意观察病人局部及全身反应。
（3）护士在操作过程中，应注意保护自己，免受传染。