影响冷、热疗法效果的因素
1.方式 无论是冷疗法还是热疗法均有湿法和干法两大类。一般来说,湿法的效果要优于干法,这是由于水的传导能力比空气强得多。因此,使用干热法的温度应比湿热法的温度高一些;使用干冷法的温度应比湿冷法的温度低一些,才会达到治疗效果。
2.面积 冷、热疗法的效果与应用面积的大小有关。应用面积大,则冷、热疗法效果较强;反之,则较弱。但要注意,应用面积越大,病人的耐受性越差,越容易引起全身反应。
3.时间 冷、热疗法的应用有一定的时间要求,在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强,以达到最大的治疗效果。但如果应用时间过长,则会产生继发效应而抵消生理效应,甚至还能引起冻伤、烫伤等不良反应。同时冷、热使用时间越长,机体对冷、热的耐受性也会增强,敏感性则降低。
4.温度差 冷、热疗法应用时的温度与体表的温度相差越大,机体对冷、热刺激的反应越强;反之,则越小。此外,环境温度也可影响冷、热效应,如室温过低,则散热快,热效应降低。
5.部位 皮下冷感受器比热感受器多8~10倍,故浅层皮肤对冷刺激比较敏感。此外,人身体各部位皮肤有厚薄之分,皮肤较厚的区域,如脚底、手心,对冷、热刺激的耐受性强;而躯体的皮肤较薄,对冷、热刺激较为敏感。血液循环情况也能影响冷、热疗法的效果,血液循环良好的部位,可增强冷、热疗法应用的效果。因此,临床上为高热病人进行物理降温,将冰袋、冰囊放置在颈部、腋下、腹股沟等体表大血管流经处,以增强散热效果。
6.个体差别 年龄、性别、身体状况等的差别影响冷、热疗法的效应。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,对冷、热刺激适应能力有限;老年人感觉功能减退,对冷、热刺激的反应比较迟钝;昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等的病人,对冷热刺激的敏感性降低。因此,实施冷、热疗法时要考虑个体差异,防止烫伤与冻伤的发生。