（一）冷疗法
1.作用
（1）减轻局部出血：冷可使局部血管收缩，血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。适用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤初期的病人。
（2）减轻组织的肿胀和疼痛：冷可抑制细胞的活性，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等情况。
（3）控制炎症扩散：冷使局部血流减慢，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。
（4）降低体温：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。适用于高热、中暑等病人。
2.禁忌证
（1）血液循环障碍：见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、水肿等病人。因循环不良，组织营养不足，使用冷疗，将进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而变性坏死。
（2）慢性炎症或深部化脓病灶：因冷可使局部血流量减少，妨碍炎症的吸收。
（3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均慎用冷疗。
（4）冷疗的禁忌部位。
1）枕后、耳郭、阴囊：用冷容易引起冻伤。
2）心前区：用冷容易引起反射性心率减慢、心房或心室颤动、房室传导阻滞。
3）腹部：用冷容易引起腹痛、腹泻。
4）足底：用冷可引起反射性冠状动脉收缩。
3.方法 冷疗法可分为局部冷疗法与全身冷疗法。局部冷疗法有冰袋、冰帽、冷湿敷等；全身冷疗法有温水擦浴、乙醇擦浴等。
（1）冰袋（冰囊）的使用。
【目的】
降低体温，局部消肿、止血、镇痛、消炎。
【用物准备】
冰袋或冰囊、布套、冰块、盆、冷水、锤子、帆布袋、脸盆、冰匙。
【操作流程】
冰袋使用操作流程见表16-2。
表16-2 冰袋使用操作流程
【健康教育】
1）指导病人及家属正确使用冰袋（冰囊）。
2）向病人及家属讲解冰袋（冰囊）的使用注意事项，使其能识别皮肤冻伤的早期表现并能正确处理。
【注意事项】
1）注意观察冷疗局部的情况，如发现局部皮肤青紫，且有麻木感，应立即停止冷疗，防止冻伤。
2）观察冰袋有无漏水，冰块是否融化，及时更换或添加冰块。
3）注意用冷的时间，用于治疗的时间不超过30min；如为降温，冰袋使用30min后测体温，当体温降至39℃以下时，取出冰袋。
（2）冰帽（冰槽）的使用。
【目的】
头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。
【用物准备】
冰帽或冰槽、冰块、盆、冷水、勺、锤子、帆布袋（木箱）、不脱脂棉球、海绵、水桶、凡士林纱布。
【操作流程】
冰帽使用操作流程见表16-3。
表16-3 冰帽使用操作流程
【健康教育】
1）指导病人及家属正确使用冰帽。
2）向病人及家属讲解头部冷疗的作用及使用注意事项。
【注意事项】
1）检查冰帽有无漏水，冰块是否融化，及时更换冰帽或添加冰块。
2）密切观察病人的体温变化。一般肛温不能低于30℃，以防心室颤动、房室传导阻滞等并发症的发生。
3）注意观察病人头部的皮肤颜色，如出现局部皮肤青紫、麻木等情况，应立即停止用冷，并进行处理。
4）持续用冷时间不得超过30min，防止产生继发效应。
（3）冷湿敷法。
【目的】
1）降温，用于高热病人头部降温。
2）止血、止痛，用于早期扭伤、挫伤的病人。
【用物准备】
盆、冰水、敷钳、敷布、小橡胶单、治疗巾、纱布、凡士林、棉签、弯盘，必要时备屏风及换药用物。
【操作流程】
冷湿敷法操作流程见表16-4。
表16-4 冷湿敷法操作流程
【健康教育】
1）向病人及家属讲解冷湿敷的作用及影响疗效的因素。
2）指导家属如何进行湿冷敷。
【注意事项】
1）若冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术操作原则处理伤口。
2）注意观察局部皮肤的情况，防止出现冻伤。
（4）乙醇擦浴或温水擦浴。
【目的】
用乙醇或温水进行全身擦浴，通过其蒸发和传导作用来增加机体的散热，达到全身降温的目的。
【用物准备】
1）治疗盘内放：治疗碗（内盛25%～35%乙醇200～300mL，温度32～34℃）、水温计、小毛巾、浴巾、衣裤、冰袋（内装冰块）及套、热水袋（内装温度适宜的热水）及套。
2）温水擦浴另备脸盆（内盛32～34℃的温水2/3盆）。
【操作流程】
擦浴操作流程见表16-5。
表16-5 擦浴操作流程
【健康教育】
1）向病人及家属介绍擦浴的作用及影响擦浴效果的因素。
2）指导病人家属如何进行擦浴以及擦浴过程中出现异常情况的处理技巧。
【注意事项】
1）擦浴过程中，要注意病人的全身情况，如发现病人出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应立即停止操作并通知医生。
2）擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位时稍用力并延长停留的时间，以促进散热。
3）血液病病人和新生儿禁忌使用乙醇擦浴降温。