〖无汗症-卫瘀无汗证〗

辨识要点：①符合无汗症诊断；②全身皮肤或某部位终年无明显汗液；③局部无汗；④皮肤干燥；⑤皮肤脱屑；⑥皮肤不耐高温；⑦全身不适；⑧疲倦乏力；⑨天热季节心率加快；⑩舌紫苔白脉涩。

临床决策：活血发汗。

治疗推荐：《医林改错》通窍活血汤。赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香，常规剂量，每日2次水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物：当归，川芎，苍术，柽柳，桂枝，胡荽，京大戟，荆芥，麻黄，羌活，香薷。

思路拓展：①《傅青主男科·发汗》。邪居腠理之间须用汗药以泄之，方用荆芥、防风、甘草、桔梗、苏叶各一钱，白术五钱，茯苓三钱，陈皮五分，水煎服。此方妙在君白术，盖人之脾胃健，而后皮毛腠理始得开合自如，白术健脾去湿，而邪已难存，况有荆防苏梗以表散之乎。②王清任（1768—1831年），字勋臣，清代直隶玉田人。道光庚寅1830年撰《医林改错》2卷，正古人解剖生理认识错误，论通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等32首活血化瘀方剂运用经验。自序曰：《医林改错》一书，非治病全书，乃记脏腑之书也。其中当尚有不实不尽之处，后人倘遇机会，亲见脏腑，精察增补，抑又幸矣！记脏腑后兼记数症，不过示人以规矩，令人知外感内伤，伤人何物；有余不足是何形状。至篇中文义多粗浅者，因业医者学问有浅深也；前后语句多覆重者，恐心粗者前后不互证也。如半身不遂内有四十种气亏之症，小儿抽风门有二十种气亏之症，如遇杂症，必于六十种内互考参观，庶免谬误。望阅是书者，须详审焉。