〖弥漫性硬化-脑腑风痹证〗

辨识要点：①符合弥漫性硬化诊断；②幼儿或青少年期发病；③男性多见；④亚急性发病；⑤慢性进行性恶化；⑥极少缓解-复发；⑦视野缺损；⑧同向偏盲；⑨痴呆；⑩精神障碍；⑪偏瘫或四肢瘫；⑫假性延髓麻痹；⑬痫样发作；⑭共济失调；⑮锥体束征；⑯尿便失禁；⑰脑电图可见高波幅慢波占优势的慢波；⑱头颅MRI可见脑白质T1低信号、T2高信号的弥漫性病灶；⑲舌红苔黄脉数。

临床决策：祛风除痹。

治疗推荐：①《太平惠民和剂局方》人参荆芥散。荆芥穗、羚羊角、酸枣仁、生干地黄、枳壳、人参、鳖甲、肉桂、白术、柴胡各七两半；甘草、川芎、赤芍药、牡丹皮、当归、防风各五两，上为粗末。除一切风虚劳冷宿病。每次三钱，每日两次水一盏半，生姜三片，煎至八分，去渣热服茯神丸30丸；②《医方类聚》卷十茯神丸：茯神一两，远志、人参、白僵蚕各三分，白附子一两，当归半两，乳香一两，上为末，与乳香拌和令匀，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30丸，每日2次温水送服。③糖皮质激素和环磷酰胺可使部分病例临床症状有所缓解。(https://www.daowen.com)

常用方药：人参，荆芥，羚羊角，酸枣仁，生地，鳖甲，肉桂，白术，柴胡，川芎，赤芍，牡丹皮，当归，防风，茯神，远志，白附子，乳香。

思路拓展：《辨证录·呆病门》。洗心汤：人参一两，茯神一两，半夏五钱，陈皮三钱，神曲三钱，甘草一钱，附子一钱，菖蒲一钱，生枣仁一两，水煎半碗灌之，必熟睡。还神至圣汤亦神：人参一两，白术二两，茯神、生枣仁各五钱，广木香、天南星、荆芥各三钱，甘草、良姜、附子、枳壳各一钱，菖蒲五分，水煎灌之，听其自卧，醒来前症如失。转呆丹：人参一两，白芍三钱，当归一两，半夏一两，柴胡八钱，生枣仁一两，附子一钱，菖蒲水十碗，煎一碗，使强有力者，抱住其身，另用二人执拿其两手，以一人托住其下颔，一人将羊角去尖，插其口灌之。苏心汤：白芍、当归各三两，人参、茯苓各一两，半夏、炒栀子、柴胡各三钱，附子三分，生枣仁五钱，吴茱萸、黄连各五分，水十碗，煎一碗。灌之，听其自醒，醒来病如失。启心救胃汤：人参一两，茯苓一两，白芥子三钱，菖蒲一钱，神曲三钱，半夏二钱，南星二钱，黄连一钱，甘草一钱，枳壳五分，水煎服。指迷汤：人参五钱，白术一两，半夏、神曲各三钱，南星、甘草各一钱，陈皮、菖蒲各五分，附子三分，肉豆蔻一枚，水煎服。