(1)透明细胞癌
肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma)的高发年龄是50~70 岁,患者男女比例约为2∶1,其中,无症状肾癌占33%~50%,临床表现可有血尿、腰痛等,10%~40%的患者出现副瘤综合征,其CT 增强扫描以“快进快退”为特点。(https://www.daowen.com)
透明细胞癌占RCC 的60%~85%。大部分散发性肾透明细胞癌是单侧单病灶,2%~5%的患者同时或相继发生于双侧肾脏或单侧多病灶,而遗传性肾透明细胞癌多为双侧多病灶。肾透明细胞癌大体标本切面多呈实性,因癌细胞含有脂质而呈黄色,肿瘤中常见坏死、出血等,10%~25%的透明细胞癌组织中有囊性变,10%~20%癌组织中有点状或斑片状钙化,从而使切面呈五彩状着色。镜下,癌细胞胞浆透明空亮,形成密集的腺泡及管状、囊状结构,肿瘤内有纤细的血管网。伴有囊性变的患者预后好于实性透明细胞癌患者,2%~5%的患者透明细胞癌组织中含有肉瘤样结构,提示预后不良。