中医辨证论治

哮病因宿痰内伏于肺，复感外邪、饮食、情志、劳倦等诱因，诱动内伏之宿痰，致痰阻气道、肺气上逆、气道挛急而发病，临床具有起病急骤、时发时止、反复发作的特点。哮病的病理因素以痰为主，痰的产生主要由于肺不布津，脾失健运，肾不主水，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，遇各种诱因而引发。严重者因肺不能主治节调理心血的运行，命门之火不能上济于心，致心阳同时受累，发生喘脱危候。

1.发作期

（1）寒哮

证候：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦暗带青，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒畏冷，初起多兼恶寒发热、头痛等。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：温肺散寒，化痰平喘。

方药：射干麻黄汤加减。

（2）热哮

证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出口渴喜饮，面赤口渴，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咳吐不利，不恶寒。舌质红苔黄腻，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤加减。

2.缓解期

（1）肺虚(https://www.daowen.com)

证候：喘促气短，语声低微，面色白，自汗畏风，咳痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕。舌淡苔白，脉细弱或虚大。

治法：补肺固卫。

方药：玉屏风散加味。

（2）脾虚

证候：倦怠无力，食少便溏，面色萎黄无华，痰多而黏，咳吐不爽，胸脘满闷，恶心纳呆，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而诱发。舌质淡苔白滑或腻，脉细弱。

治法：健脾化痰。

方药：六君子汤加味。

（3）肾虚

证候：平素息促气短，呼多吸少，动则尤甚，形瘦神疲心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发，或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，烦热，汗出黏手，舌红少苔，脉细数。

治法：补肾纳气。

方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。