您了解肺结核与肺癌的关系吗

近年来很多研究表明，肺结核与肺癌的发生有关，其中理论依据包括：①肺结核钙化的淋巴结直接刺激毗邻的支气管而致其恶变，其中大细胞癌、小细胞癌、鳞癌及腺癌均与钙化淋巴结有关。②肺结核可致局部支气管扩张，尤其是囊状支气管扩张。吸烟产生的焦油含致癌物质苯并芘，扩张的支气管可致其滞留其中，引起长期慢性刺激而致癌。③结核的瘢痕可导致瘢痕癌或肺腺癌，外围型肺癌多由瘢痕引起，其中结核性瘢痕引起的占2/3。此外，肺结核的干酪样坏死灶、空洞、纤维化可致瘢痕形成，使正常细胞减少，肺结核细胞免疫力下降，使肺癌发病率上升。而原发性支气管肺癌患者患病后机体免疫力下降，引起结核感染后刺激陈旧性肺结核而导致活动性肺结核。由此可见，肺结核与肺癌发病呈正相关，有时甚至合并而发病，所以肺结核患者一定要定期排查肺癌，以利于疾病早发现、早治疗。

肺结核合并肺癌，为双重疾病时，应在给予抗结核化疗后即予抗肿瘤综合治疗。有研究证明，双重治疗的效果明显好于只对肺结核或肺癌行单一治疗的方法。治疗中应避免使用有骨髓抑制、肝功能损害的抗肿瘤化疗药物，同时应避免或缩短吡嗪酰胺、利福平等可能引起白细胞下降及肝功能损害的抗结核药物，并缩短其应用时间。对于晚期、高龄的患者，在抗结核治疗的同时给予中小剂量的肿瘤化疗药能起到缓解或延迟肿瘤进展的作用。肺结核合并肺癌多以老年人居多，这一类患者免疫力低下，故加强免疫治疗及对症支持、营养等辅助治疗对减少并发症、提高疗效很重要。(https://www.daowen.com)