四、现代发展
(一)传播范围
东医学本身属于中国中医药海外传播与当地本土医学相结合的产物。其传播范围主要局限于越南和越南主要民族(如京族)分布地区。
(二)管理机构
在越南,传统药物主要包括天然药物和古代处方药。天然药物是指由动物、植物、矿物成分制成的药物;古代处方药是指根据传统医学理论,采用东方传统药学方法制成的天然药物。卫生部负责传统医药的管理。根据越南卫生部《职责、权力和机构组织法》(188/2007/ndcp),卫生部负责制定传统医药继承、发展和现代化的相关政策,以促进传统与现代医药有机结合;制定传统医学产业规则和有关技术规范,指导和监督传统医学和现代医学;完善药品政策法规、执行有关许可证、资格证的颁发和吊销等。
自2000年起,越南政府制定颁布《医学检查与传统医药治疗领域合作及外资投资指南》(08/2002/TT-BYT20062002)、《批准传统医药发展的国家政策》(222003QDT1g03/12003)、《建立越南传统医药研究所》(302005/QD-TTg02/02/2005)、《促进传统医药在军队的发展》(46/2006CT-BQP1403/2006)、《批准越南传统医药研究院培养传统医学硕士》(142QD-TTg31/012008)、《药品注册管理法》(22/2009TT-BYT),通过立法规范了越南传统医学的发展。
(三)教育科研
越南共有5所医学院校和军医学院,均设传统医学系。1961年、1976年和1985年,越南先后成立河内医科大学、胡志明市医科大学和芹苴医药大学的古传医学专业。提供正规教育的医科大学东方医学系,教育时间为6年,其中前4年为西医,后2年为东医。六年制的西医科也需至少学习三个月的东医。除此之外,还有东医学中等职业学校,专门培养东医士,学制为三年,其中65%的时间学习西医,35%的时间学习东医。
传统医学研究机构有越南传统医学院、越南传统医学会、越南针灸学会和越南针灸研究所。
近年来,越南在传统医学研究方面取得了很大进展。科学研究的发展推动了东医学从中央到地方的发展和从治疗方法的研究到药物的研发。科研部门在中央直接领导下,帮助各部门做好科研工作。政府和有关部门在传统医学研究方面投入了先进的设备。2013年,越南传统医学研究项目总数达到400多个,其中包括25个国家级、45个部级和300个其他课题。课题涉及鉴定、评价、传承、中西医结合、古方临床应用、现代临床应用研究,如药物成瘾、艾滋病等[5]。(https://www.daowen.com)
(四)医疗服务
越南政府于2014年11月30日颁布了《越南传统医药发展规划》,确定了2020年越南传统医药发展目标:越南所有部级、省级和县级大医院(综合医院,包括很多科室,主要由西医组成)都建立东医科。越南政府的目标是提高患者在传统医学中的就诊人数比例(选择传统医学的患者数量/患者总数)。到2020年,省级达到20%,县级达到40%,村级达到25%。
此外,越南政府还积极鼓励有关组织、团体或个人设立传统医疗机构、种植药材、开办药厂,并在土地贷款,企业贷款方面提供了多项优惠政策和相应补贴,使传统医疗机构和药材种植从城市扩展到农村。
(五)药品管理
药品管理局主要负责天然药物、古方药、天然药物原料的管理及注册。保健品的管理及审批主要由食品安全与卫生局负责。药品管理局负责接收药品注册申请、药品评价、组织召开药品注册批准咨询委员会会议,做出是否颁发注册登记号的决定及其他与上市注册相关的工作[6]。
(六)产业发展
东医学的医疗服务较多地局限在越南本土,少有对外传播。而较多的草药和成药,尤其是药膏产品通过边贸市场销往周边国家和地区,尤其是销往中国,较为著名的越南外销草药有追风果、鸡血藤、官桂等,成药产品有白虎活络膏、青草药膏、天草油、白虎活络万金贴等。目前这些产品在我国国内还缺乏大规模的代理商。1989年到现在,越南有50个公司可开展进出口药材贸易。
(万嘉瑶)