四、现代发展
（一）传播范围
马来西亚传统医学大部分只存在于马来西亚本土农村地区，亦有分布于苏门答腊岛东部及南部、婆罗洲沿岸、泰国南部。随着政府对传统和辅助医学的逐渐重视，马来西亚传统医学已与文莱、泰国、中国等国传统医学展开合作，致力于向各方学习，提高国际知名度，打开市场，如2017年马来西亚卫生部传统和补充医学科与印度医学中央理事会（CCIM）合作，分享各自传统医学从业人员注册和培养现状，探讨改善和优化传统医学政策的途径等［25］。
（二）管理机构和立法规划
马来西亚传统医学的发展始于1998年，卫生部成立了传统与辅助医药常务委员会（T&CM Standing Committee），目的是协助卫生部制定与传统医疗相关的国家政策和法规、确保传统医疗实践的安全性和质量。1999年，马来传统治疗协会成立，主要负责对其成员进行注册，拟定其专业领域内的临床管理、医师职业守则等标准。2001年卫生部推出《传统与辅助医学国家政策》［17］，旨在将传统医学纳入政府医疗服务体系，与现代医学拥有同等地位，是为数不多的颁布此类立法的国家之一［26］。2016年3月，《传统与辅助医药法令》（T&CM Act 2016［Act 775］）出台，这一法令符合《西太平洋区域传统医学战略（2011—2020）》和《世界卫生组织（2014—2023）传统医学战略》，标志着马来西亚的传统与辅助医学迈向新的发展轨道，逐步受到国家的重视。
（三）教育科研
截至目前，马来西亚暂未有能授予马来传统医学学位的机构或专业。据统计，截至2016年11月，有约1 963名从业人员已在马来西亚传统医学从业者协会（GAPERA）注册，但有93%的人没有接受监管机构认可的正规教育，其中大多数年龄在25～45岁［27］。鉴于此，马来西亚政府在国家传统医药政策中提出：由教育部、法人团体、非政府组织或传统医疗协会在当地建立正式的政府和私人传统医疗培训机构；组织国家相关委员会识别和认证当地或海外传统医疗从业人员和机构信息；鼓励本地和海外机构之间的传统医疗结对培训计划。
此外，马来西亚重视对传统医学进行现代化科学研究，力求在强有力的科学证据的基础上加强其地位，以达成国家卫生保健目标。2002年，马来西亚建立了综合医学全球信息中心（Global Information Hub on Integrated Medicine，Globin Med）和全国草药研究与开发委员会（National Committee in Research and Development，R&D）［28］，用以对传统草药产品的安全性和有效性提供科学依据，从长远来看，其目标是运用现代医学的研究方式提取草药中的有效成分，从而研发新药［29］。
（四）医疗服务(https://www.daowen.com)
2007年，马来政府首次将传统与辅助医药服务纳入政府公立医院服务体系。2007—2016年，卫生部将槟城的Kepala医院、布城的Putrajaya医院和柔佛的Sultan Ismail医院等15家政府公立医院和1家公立社区诊所列为开展“传统与辅助医药单位”（T&CM Unit），主要为患者提供马来传统按摩、马来传统产后按摩以及其他传统与辅助医学的治疗［30］。
（五）药品管理
马来西亚传统药物由马来西亚药品控制局（Drug Control Authority，DCA）主管，马来西亚国家药品监督管理局（National Pharmaceutical Regulatory Agency）协助。1992年1月，马来西亚开始传统医学产品注册。1999年1月，传统医药制造商和进口商获得从业许可。根据国家药品监督管理局2017年的数据，截至2017年6月，由药品控制局许可的246家制造商中，136家为传统药物制造商。相关法令有1952年《药品销售法》（Sale of Drugs Act）、1952年《危险药物法》（Dangerous Drug Act）、1952年《毒品管理法令》（Poison Act 1952）、1984年《药品和化妆品管理条例》（Control of Drugsand Cosmetics Regulations）、2010年《野生动物保护法》（Wild Life Conservation Act 2010）和2010年《国际濒危物质贸易法》（International Trade in Endangered Species Act 2008）［26］等。
根据马来西亚1984年的《药品和化妆品管制条例》规定，所有传统医学产品都需要注册，无毒性的、仅通过干燥且不涉及任何处理或加工的植物、部分动物和矿物等单种天然药品及其混合物以及用以外洗的传统药品制剂等除外。传统医学从业者在治疗过程中直接制备并给予患者的临时制剂也不受限制。传统医疗产品也受《监管、监督、药物警戒、许可和药物不良反应报告》标准的约束［31］。
（六）产业发展
现今已研发的产品主要有草本饮料、Ali goa咖啡、藤黄茶、化妆品和抗氧化美白产品等。早在2006年东革阿里、卡琪花蒂玛就以“天然药物”的名义，作为片剂的形式进行销售，此外马来西亚正在全球范围内推动清真食品，其中包括清真草药和清真化妆品［32］。
马来西亚传统产后按摩也是政府大力推广的一项服务产业，砂拉越州福利、妇女与家庭发展部部长拿督法蒂玛陈赛明致力于推广马来西亚传统产后按摩作为协助女性提高经济收入的活动之一。据报道称马来西亚的产后按摩护理业者在前三个月就可获得高达3万3 000令吉的收入（相当于5.5万人民币）［33］。
（高欣桐）