二、历史沿革
（一）美洲印第安人历史概述
印第安人是美洲大陆最古老的美洲原住民的统称，在欧洲殖民者入侵美洲之前，印第安人散布于美洲大陆的各个角落［1］。由于欧洲殖民者误将美洲大陆当作东方的印度，并且误把包含因纽特人、阿留申人和易洛魁人等在内的当地原住居民叫作“印第安人（Indian American，实为Native American）”，并使这一称谓广泛流传下来。(https://www.daowen.com)
古印第安人经白令冰桥到达美洲，经过千年辗转游牧至加拿大、美国西北部大草原区及中南美洲。后来海水开始上升，来到美洲大陆的印第安各民族安然独处一隅，与世隔绝，直到哥伦布发现新大陆［2］。
分布于美洲大陆的印第安人主要有：一是分布于北美西部大平原和北美东部地带的古印第安人族群；二是分布于墨西哥东南部和中美洲（危地马拉和洪都拉斯等地）的玛雅人；三是墨西哥高原的阿兹特克人、托尔特克人，以及萨波台克人；四是南美安第斯山区（包括秘鲁、玻利维亚和厄瓜多尔）的印加人。整个美洲印第安人总数1 400万～4 000万，共约有160种语别，1 200种方言［3，4］。
在北美地区的印第安人主要有：在极北部是爱斯基摩人和阿留申人，爱斯基摩人大多住在由阿拉斯加至格陵兰的北美洲北极海岸；在阿拉斯加内陆地区及加拿大，有阿塔帕斯卡人和阿尔衮琴人；阿尔衮琴人分布很广，从新英格兰到加利福尼亚，到处都有他们的踪迹；此外，在美国境内还有易洛魁人、苏人（一名达科他人）、肖肖尼人、穆斯科格人（一名克里克部落）、波尼人以及摩其村落人（一名普埃布洛人［4］）等；欧洲殖民者侵入前，北美印第安人尚停留在部落或部落联盟阶段，有一定的传统医学知识积累［4］。
在拉丁美洲，古代印第安人就创造了举世瞩目的玛雅文明、印加文明和阿兹特克文明。其中，玛雅文明是古印第安文明的杰出代表，并形成了文字，在科技、天文、数学、建筑方面都曾经达到了很高的水平。玛雅印第安人最先使用了0的概念，建立了13×20的历法体系，培育出了多个品种的玉米，以及番茄、甘薯、马铃薯、石榴、菜豆、木瓜、可可、烟草、棉花、龙舌兰、凤梨等植物，建立了布局恢宏的城市，富丽堂皇的神庙，雄伟壮丽的纪念碑。玛雅文是印第安文明中唯一留下文字记录的民族，是少数迄今为止尚未被全部破译的古代文字之一；并形成了较为系统的传统医学体系，但主要医学文献遭焚毁严重，仅留下少数残本，其医学传承以巫医的形式口口相传。
印第安医者主要包括：萨满巫师、脊椎正骨师、按摩师、草药师、心理治疗师及助产师。他们除了用本草药物治疗生理疾病外，亦善于治疗由于生活压力、情绪失调、灵魂迷失等引起的精神异常病症［2］。
（二）美洲印第安医学历史发展阶段
由于美洲印第安文明以中美洲玛雅文明最具代表性，故本书中选取分布在玛雅文明地区的传统医学——玛雅医学为主对美洲传统印第安医学历史发展进行描述，兼述其他族群印第安医学知识。但对大多数人来说，玛雅似乎是一个已经消失的文明，但他们仍然保留着传统文化，包括医学。目前，玛雅文化中的古代医学手段、食疗和文献几乎被销毁，幸存的版本非常罕见。此外，玛雅的象形文字并不容易学习，玛雅的祭司们密切地维护着他们的传统医学，但要把它传给外人并不容易，所以研究玛雅医学既困难又费时。
玛雅医学的发展与玛雅的历史分期密切相关。玛雅的历史年代可分为五个时期：［2- 5］
1.远古期，迁徙狩猎期（约前20000—前2500） 远古期即是早期的以狩猎为生的印第安原始居民阿兹特克族（Alztec）及玛雅族，早在公元前21000年渡过白令海峡（Berling Strait）或用其他的方法来到北美洲，进而辗转移民至中南美洲的墨西哥，建立阿兹特克王朝；玛雅人在墨西哥东部的热带森林中发展起来，建造一座座巨大的石墙宫殿。
2.古典前期，萌芽发展期（前2500—250） 大约公元前1350年，Ormack人从西伯利亚迁徙到中美洲，其势力继续在墨西哥扩张。在公元前1200年至公元前900年，Aocermaike创造了自己的文明。当时奥尔麦克文化是中美洲占据主导且最有影响力的文明的摇篮。当奥尔麦克文化在墨西哥登峰造极时，玛雅文明在墨西哥东部危地马拉及比邻加勒比海的伯利兹（Belize）兴起。公元前1000年，墨西哥盆地的居民与奥尔麦克族交易频繁，他们将价值高昂的绿色十胜石及当地名产卖给奥尔麦克人，换取海贝壳和羽毛。因此，墨西哥盆地的居民生活富裕，人口激增。盆地南侧建有两个主要中心城市特奥蒂华坎（Teocihuacan）和奎奎尔科（Cuicuilco）。他们崇拜天神，用俘虏作为祭品。这种以人血献祭，深深影响了玛雅人和阿兹特克人的崇拜仪式。
3.古典期，兴盛时期（250—900） 在公元250—900年，玛雅古典时期的文化、艺术、建筑设计、金字塔建造、宫殿建筑、数学、精致的天文学、复杂的历法、丰富的草药和针灸医学知识达到顶峰［2］。印第安其他族群的文明是无法与其相比的。9世纪，玛雅文明迅速衰落，大批居民突然迁移到别处。对其原因众说纷纭，有人认为可能是瘟疫、战争或是神的惩罚所致。到目前为止还没有定论。
4.古典后期，跌宕发展期（900—1500） 玛雅城市在公元900—980年突然被遗弃。南部的许多玛雅城市变成了空无一人的废墟，至今无人居住。这个谜团一直是近代玛雅文明学者讨论的热门话题。古典后期北部地区持续迅速发展，如伯利兹等地至今仍然保留玛雅传统文化。
5.殖民地时期，没落消亡改造期（1500—1900） 1521年西班牙征服了玛雅并摧毁了它的文化和书籍。玛雅医学的教学转入地下，开始衰落［2，5］。西班牙征服玛雅人后错误地认为玛雅印第安人是不文明的民族，是魔鬼的化身，他们信仰的神灵是恶魔和幽灵，而人血的献祭及其崇拜仪式是异端邪教，企图彻底摧毁他们的文化。西班牙主教迭戈·德·兰德肆无忌惮地摧毁了玛雅雕像和宏伟的建筑，烧毁了10万多册刻在树皮上的珍贵书籍。另一位天主教牧师Friar-Juan De Zumuraga在墨西哥发现了大量的玛雅书籍，并立即烧毁了超过70万册。玛雅的许多古书在图书馆被烧毁。
自1841年以来，古老的玛雅文明吸引了许多学者的注意。现代玛雅学者和Yuehanshidifen是先驱。1969年，《中美洲尤克电APAS之旅》一书首次揭开了世界上未知的玛雅人生活、习俗、医药内幕。目前，中南美洲著名的萨满祭司深受各方推崇。目前只剩下四本古代玛雅手稿，由欧洲天主教牧师发现。古代手稿副本以城市命名：《德鲁西敦古抄本》（位于东德），《巴黎古抄本》（法国首都），《马德里古抄本》（西班牙），《格洛丽亚》（北美）。古代复制品中有玛雅神像，它们似乎向世人诉说玛雅诸神在大周期历法所记录的时代的伟大成就。萨满祭司利用这些古代手稿中的说明和信息预测未来、日食的日子和金星的丰盈。
传教士巴蒂纳斯将《玛雅土著医疗方法》一书翻译成拉丁文，其中记载了中南美洲地区药用本草的用途及其应用范围，图文并茂，极其珍贵。玛雅传统医学积累了丰富的临床知识和经验，玛雅的医学思想和诊断医学确实有其优势。基于复兴玛雅传统医学的想法，不忍看到这种具有悠久历史和文化的传统医学宝藏从此消失。为此西方学者邀请Mayasa去德克萨斯州达拉斯的一家诊所，Mayasa的治疗非常有效，激发了人们研究玛雅传统医学的兴趣［2］。
6.近现代时期，重新重视发展期（1900年至今） 近现代以来，随着民族解放运动的兴起和成功，美洲各国对各自的传统医学重新重视，并从中传承挖掘发展新的医药知识，并逐步建立了现代的传统医学管理体制与学科体系，形成了植物疗法、顺势疗法、针灸、水疗、能量医学等医学模式，并逐步与现代医学融合，为现代医学体系提供了替代和补充方案，并取得了一定发展［8 10］。