二、诊断

二、诊断

(一)病史采集

仔细询问病儿有可能引起发绀的常见疾病史,如心血管或呼吸系统疾病,发绀出现的年龄及伴随情况,药物及食物史。

(二)体征检查

注意病儿面容,面颊颜色,发绀分布特征,坐卧姿态,颈静脉是否充盈,有无胸廓畸形、杵状指(趾),应仔细检查心肺特征性体征。

(三)辅助检查

1.动脉血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2) 新生儿应做血糖、血钙测定和血培养检查。

2.疑有心源性发绀 应做心脏X线摄片、心电图、超声心动图检查,必要时做心导管及选择性心血管造影予以确诊。

3.疑为肺性发绀 应行胸部X线摄片,必要时做支气管镜或支气管造影检查。

4.疑为血红蛋白异常引起的发绀 可抽静脉血,装于容器内振荡,使之与空气接触。正常者变红色,异常者则不变色,进一步可做血液光谱分析及血红蛋白电泳检查。