十一、肺脓肿

十一、肺脓肿

肺脓肿(lung abscess)又称肺化脓症,由多种病原菌引起。常继发于细菌性肺炎,亦可为吸入性或血源性感染。由于抗生素的广泛应用,目前已较少见。

起病急剧,有畏寒、高热,伴阵咳、咳出大量脓痰,病程长者可反复咯血、贫血、消瘦等。外周血白细胞计数和中性粒细胞升高,结合X线后前位及侧位胸片,诊断多不困难。痰培养、血培养可明确病原。怀疑金黄色葡萄球菌者宜首选苯唑西林或万古霉素;厌氧菌感染给予青霉素G、克林霉素、哌拉西林钠、甲硝唑等。最好根据细菌培养和药物敏感试验结果选用。疗程要足,一般需1~2个月。