心房、心室不应期
1.AV间期(atrioventricular interval,AVI)由As/Ap启动Vp发放的时间限值(可控):①感知房室间期(sense atrio-ventricular delay,SAV):As-Vp间期;②起搏房室间期(pace atrio-ventricular delay,PAV):Ap-Vp间期。通常SAV<PAV(默认20~40 ms)。AV间期又称生理性AV间期,是房室同步起搏的保证。
2.心房感知不应期 在心房通道形成:①心房空白期:由As/Ap触发等于AVI;②心室后不应期(post-ventricular atrial refractory period,PVARP):由Vs/Vp触发;③总心房感知不应期(total atrial refractory period,TARP)=AVI+PVARP。屏蔽心房通道的感知。(https://www.daowen.com)
3.心室感知不应期 在心室通道形成:①心室后心房空白期(postatrial ventricular blanking,PAVB):由Ap触发,防止心室通道感知Ap夺获心房的除极波[心室不应期各厂家起搏器不同(12~52 ms)],通常约30 ms;②心室非生理期(non-physiological AV delay,NPAVD):110 ms(含PAVB)。在PAVB后的期间内,若有Vs事件,则触发安全心室起搏Vps(通常Ap-Vps间期110 ms)(As后无安全心室起搏Vs);③心室不应期(ventricular refractory period,VRP):Vs/Vp触发的心室不应期,通常约300 ms。心室不应期分两部分:前部分心室绝对不应期(心室空白期),屏蔽任何感知;后部分心室相对不应期,间期若有Vs则重整心室不应期,但不重整起搏间期,形成噪声反转功能。④心室感知期(ventricular sense period):继心室非生理期至AVI末,其间若有Vs抑制Vp的发放。