隐形矫治联合正颌手术治疗骨性Ⅲ类错一例

4　隐形矫治联合正颌手术治疗骨性Ⅲ类错 一例

Invisalign treatment of skeletal Class III malocclusion with orthognathic surgery:A case report

医生简介

刘楚峰

博士 / 主任医师

南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）正畸科副主任(https://www.daowen.com)

病例简介

患者，女性，初诊时18岁。

主诉：牙列不齐、“地包天”求治。

病史：治疗初期患者否认过敏史并选择传统金属托槽固定矫治。但矫治开始4.5个月后，患者突然出现广泛性唇疱疹、面部皮疹，经皮肤科医生诊断为金属过敏。故拆除金属托槽，建议患者选用无托槽隐形矫治器进行后续治疗，患者同意并接受。否认系统病史，否认药物食物过敏史。

治疗计划：正畸-正颌联合治疗

拔除滞留乳牙及4颗第一前磨牙，排齐整平上下颌牙列，关闭拔牙间隙，协调上下颌牙弓形状及宽度，正颌手术前去代偿矫治。

因患者及家长希望尽量减少手术创伤欲施行单颌手术，已告知其无法完全纠正偏斜及面下1/3过长等问题，患者及家长表示理解并接受。故正颌治疗手术拟采用BSSRO后退下颌骨纠正反。

关键词：“地包天”，正畸-正颌联合治疗，金属过敏