拔除4颗前磨牙应用隐适美矫治成人“嘴突”

9　拔除4颗前磨牙应用隐适美矫治成人“嘴突”

Extraction of four premolars to treat the adult mouth protrusion by Invisalign

医生简介

许长记

福州维乐口腔正畸医疗总监 鼓楼店院长

病例简介(https://www.daowen.com)

患者，女性，初诊时26岁。

主诉：嘴突数年，影响美观，要求隐形矫治。病史无特殊。

检查：侧貌突，颏部形态不明显；面部不对称，右侧较丰满，颏左偏；恒牙列，尖牙磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙列轻度拥挤，上前牙较直立，下前牙唇倾，Bolton指数正常。侧位片提示：下颌平面角高，下颌后缩。

建议患者行正畸-正颌联合治疗，同时改善嘴突及颏部偏斜，患者不接受正颌手术，最终决定采用隐适美无托槽隐形矫治，拔除4颗第一前磨牙，支抗钉加强后牙支抗，内收上下前牙，改善侧貌。告知患者面部不对称问题无法解决。该患者矫治中途重启2次，精调1次。共历时42个月，除去重启等待时间，主动矫治时间约37个月。矫治后侧貌得到明显改善，咬合关系良好。

关键词：嘴突，下颌后缩，高角，隐适美无托槽隐形矫治，拔牙，4颗第一前磨牙，支抗钉