治疗前评估　Pre-treatment evaluation

治疗前评估　Pre-treatment evaluation

患者信息

口外情况（图1）

图1

口内情况（图2）

图2

一般影像学检查

矫治iTero扫描前先将46的全冠换成树脂临时冠，确保该牙位能粘接树脂附件，并进行了部分龋坏牙的树脂重新修复，确保矫治期间为固定的牙体形态（图3）。

图3

治疗前iTero扫描模型（图4）

图4

治疗前X线片

图5

由于矫治前拍了CBCT，所以就没有给患者拍全景片。这是CBCT合成全景片。CBCT显示46有根管治疗不彻底情况，考虑现无症状且根管口已经被严密堵塞，所以未重做根管治疗。在矫治过程中视情况处理（图5）。

治疗前头影测量描记图（图6）

图6

治疗前头影测量分析

头影测量异常数据解读(https://www.daowen.com)

1.下颌轻度后缩，主要为牙性错。

2.上前牙轻度内倾，下前牙唇倾度稍微大于正常值，为Ⅱ类前牙代偿的表现。

3.轻度高角。

诊断

安氏Ⅱ类，伴牙列中重度拥挤，个别牙反，轻度高角，轻度下颌后缩。

问题列表

1.13、14、15、25、33、31、41、43轻中度牙周炎，23重度牙周炎，牙槽骨吸收严重，唇侧暴露1/2牙根，但为Ⅰ度松动。

2.14、15、23、25楔缺修复史，17、15、27、36龋坏修复史。

3.45、46为死髓牙，可能会带来移动障碍。

4.牙列中重度拥挤，侧切牙反，磨牙Ⅱ类。

5.上中线左偏2mm，下中线右偏1mm。

6.轻度高角，轻度下颌后缩。

7.上下唇轻微前突，颏部轻微后缩。

治疗计划

治疗进程

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ClinCheck牙齿移动分步图（图7）

图7

上颌牙移动量（图8）

图8

下颌牙移动量（图9）

图9