治疗 Treatment
阶段关键照片/ 治疗中生物力学等
第一套矫治器第23步，佩戴良好，无明显脱套，此时尖牙已经远移约2mm，并顺利实现了尖牙压低，切牙尚未进行压低，因此可以看到此时前牙有少量早接触，后牙开
，属正常现象（图9）。
图9
第一套矫治器第40步，佩戴良好，无明显脱套，此时拔牙间隙已基本关闭，并顺利实现了切牙压低，前牙早接触消失，后牙开
随之消失（图10）。
图10
第一套矫治器第45步，佩戴良好，无明显脱套，矫治器佩戴完毕，双侧磨牙及尖牙中性，咬合可，中线略不齐，双侧第一磨牙少量近中倾斜，进入精调阶段进一步调整（图11）。
图11
精调设计
1.进一步排齐整平上下牙列。
2.纠正双侧上颌第一磨牙少量近中倾斜。
3.纠正中线不齐。
4.精调咬合关系。
5.全部采用传统附件。
精调共设计了24副矫治器，第1～第7副更换周期为7天，第8～第14副更换周期为4天。当佩戴至第14副矫治器时，已完全实现矫治目标：双侧磨牙及尖牙中性，中线齐，覆
覆盖良好，咬合佳，提前结束矫治（图12）。
图12
治疗结束X线片（图13）(https://www.daowen.com)
图13
治疗后CBCT示11（图14左）、21（图14右），牙根均位于牙槽骨中，未出现骨开窗及骨开裂。
图14
治疗结束头影测量描记图（图15）
图15
治疗结束头影测量分析
治疗后头影测量数据解读
1.治疗后MP-SN 34.6°，相比治疗前36.0°减小1.4°，下颌逆时针旋转1.4°，面下1/3高度降低，颏部前移，改善了患者的垂直向比例。在治疗中我们并未刻意采用微种植体等压低磨牙的手段。从上颌及下颌头影重叠图来看，上颌磨牙出现了明显的压低，下颌磨牙在垂直向变化不大，分析原因可能为隐形矫治器本身能有效地控制磨牙过长甚至压低磨牙，从而实现下颌逆时针旋转。
2.治疗后U1-SN 100.6°，相比治疗前减小11.9°，恢复正常。
3.治疗后L1-MP 91.0°，相比治疗前减小7.9°，恢复正常。
4.治疗后U1-L1 133.7°，相比治疗前增加21.1°，恢复正常。
头影重叠（图16）
治疗前（T0）：蓝色
治疗后（T1）：红色
图16