高血压脑病

高血压脑病即高血压所引起的脑部病变，主要是在原有的高血压基础上血压突然升高，同时伴有短暂脑功能障碍的一系列表现。可由多种伴有高血压的疾病引起，多发生在急进型高血压和严重的缓进型高血压患者身上，这类患者多有明显的脑动脉硬化，也可在妊娠高血压综合征、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者身上发生。高血压脑病如不积极抢救，则极易导致患者死亡。

其发病机制是血压急骤升高超过脑动脉的调节范围时，脑小动脉血管在强烈的痉挛之后扩张，脑血流量增加，脑组织被过度灌注而产生脑水肿、颅内压增高。

临床表现特点如下。

(1)血压的突然升高，达200～260mmHg/140～180mmHg(毫米汞柱)。

(2)最先的症状是剧烈头痛，于头痛后几小时甚至一二天后，出现烦躁、恶心、呕吐等症状。或伴喷射性呕吐、颈项强直、视力障碍，或伴随抽搐、意识模糊甚至昏迷。(https://www.daowen.com)

(3)还可出现暂时性偏瘫、局限性抽搐、四肢肌肉痉挛、半身感觉障碍、失语等表现。

(4)病情严重者还可出现心动过缓和呼吸困难。

(5)病程长短不一，长者可达数天，短者仅数分钟。

病程一般较短，如不能得到及时有效的治疗，可以导致死亡；如果处理及时得当，则症状、体征可完全消失，恢复至高血压脑病发病前的水平。高血压脑病的治疗必须快速降压，制止抽搐，防止脑水肿等等。另外，尚需加强护理，保持呼吸道通畅等。