高血压病的降压目标是什么
1.治疗高血压病的目的
治疗高血压病的目的有:①降低血压使之达到正常或理想水平，血压波动不宜太大。②降低心、脑血管疾病等(并发症)的发生率和病死率，预防动脉粥样硬化，控制其他心血管危险因素。③避免发展成二三级(中、重度)高血压。④逆转靶器官损害。⑤降低不良反应，提高生活质量。
2.降压的“达标”应因人而异
治疗高血压病可以最大限度地降低心脑血管病的总死亡率和病残率。但是，在治疗高血压病的同时，还需要对所有已明确的危险因素，如血压水平、年龄、性别、吸烟、胆固醇水平、靶器官(心、脑、肾)的损害、糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病病史等作出综合评估。医生会根据存在的危险因素为每个病人选择相应的降压治疗方案，并决定对各种危险因素的治疗强度。从这个意义上而言，每个高血压病人的治疗都必须遵循个体化原则，治疗目标值(指血压水平的“达标”)也是各不相同的。有的病人可能降到18.0/11.3kPa(135/85mmHg)就达标了，但对于另一些病人，这一血压值可能还太高。所以，在这一问题上不要盲目“攀比”。
根据高血压病人总的心血管疾病危险性进行分层，不仅有助于决定何时开始降压治疗，而且有助于确定目标血压以及为达到这一目标值而应采取的措施。显然，危险性越高，将血压控制至目标值就越重要，对已发现的其他危险因素进行治疗也越重要。具体地说，中青年高血压病人应将血压降至17.3/11.3kPa(130/85mmHg)以下，而低于16.0/10.6kPa(120/80mmHg)最理想；老年高血压病人应将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下。对于合并靶器官损害或相关的临床疾病(如冠心病、脑卒中、肾脏病、糖尿病等)者，血压控制应更加严格。例如:糖尿病合并高血压时应将血压降至16.0/10.6kPa(120/80mmHg)；高血压合并蛋白尿(24小时尿蛋白＞1克)。肾功能不全时，目标血压应控制在17.2/10.6kPa(130/80mmHg)，甚至在16.6/10.0kPa(125/75mmHg)以下。当然，降压过程应缓慢而平稳，使机体有充分的调整适应过程，不至于因降压过快而不能耐受。
需要指出的是，由于心脑血管病的危险性与血压之间的连续相关性并不存在一个最低阀，因此，降压治疗的目标是将血压降低至“正常或理想”水平。有证据表明，血压的降低程度是降低心脑血管疾病危险性的主要决定因子。
3.高血压病的降压目标
亦即高血压病人的血压控制在什么范围最合适。研究证实:血压水平与心脑血管病危险性呈连续的正相关，在正常范围内，血压越低，冠心病和脑卒中的危险性越小，从这个意义上讲，正常血压并不等于理想血压，理想的降压目标应该达到病人所能耐受的最低水平。以往某些学者提出的“舒张压降至11.3kPa(85mmHg)以下，心血管病发生的危险性增高”的说法，该假说认为在降压治疗过程中，随着舒张压的降低而出现心血管事件增多和危险性增高的现象，即所谓的“J曲线”。但是近年来公布的“高血压最佳治疗”国际性研究中发现，在合理显著降压治疗范围中未见有“J曲线”，而且治疗后血压平均为18.4/11.0kPa(138.5/82.6mmHg)时，心血管事件的危险性最低。舒张压降至10.6kPa(80mmHg)水平以下时，也未发现高血压病人中有主要心血管事件的增多。
根据1999年世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会(ISH)及我国高血压防治指南规定，高血压病人服药治疗后的血压应降至正常[＜17.2/11.3kPa(130/85mmHg)]或理想[＜16.0/10.6kPa(120/80mmHg)]水平。(https://www.daowen.com)
为什么要这样规定呢?近年来大量流行病学调查以及临床试验显示，血压水平在16.0/10.6kPa(120/80mmHg)以下的人群，发生并发症的机会最少；≥17.2/11.3kPa(130/85mmHg)的人群发生并发症的机会要增高。因此把正常血压标准(过去正常血压标准量)＜18.6/12.0kPa(140/90mmHg)修改为＜17.2/11.3kPa(130/85mmHg)，增加理想血压标准(过去没有)为＜16.0/10.6kPa(120/80mmHg)。这是有科学根据的，是全世界有关的专家所公认的。
4.降压疗法不只是为了降低血压
高血压病对人体的最直接影响是增加心脏的负担，使心脏的每一次搏动更为“费力”，还会激活体内多种生物因子，日久则会引起心肌肥厚、心脏扩大，即并发高血压性心脏病。最终可导致心力衰竭，部分病人可因心律失常发生猝死。
高血压病也是动脉粥样硬化的重要发病因素。动脉粥样硬化病人中有70%～80%伴有高血压病。动脉粥样硬化如果发生在冠状动脉上，可导致冠心病，引起心肌缺血、心绞痛、心律失常、心力衰竭，甚至引发急性心肌梗死。动脉粥样硬化如果发生在脑动脉上，轻则引起脑供血不足，严重的可致脑梗死(缺血性卒中)。在脑动脉粥样硬化的基础上，如果出现血压的急剧增高，就会导致脑出血(出血性卒中)。
相对而言，人们对于高血压病对心脑血管的损害还有所了解，除此之外，高血压病的一些“非显形”损害就可能鲜为人知了。比如脑动脉粥样硬化还可引起血管性痴呆，是老年性痴呆的重要病因。如果动脉粥样硬化发生在肾动脉上，可导致肾组织缺血，最后出现肾功能不全，严重的可致尿毒症，而后者又可加重高血压，形成恶性循环。此外，颈动脉粥样硬化同样可影响脑供血，导致头晕、乏力、记忆力减退等症状。下肢动脉硬化可导致下肢缺血，出现发凉、麻木、间歇性跛行甚至下肢坏疽。高血压病还可影响眼睛，使视网膜动脉痉挛、硬化，导致阵发性视物模糊甚至视力严重减退。由于高血压病对人体健康的损害都是悄无声息的，所以，有人把它形象地比喻为“隐形杀手”。
我们必须认识到，从表面来看，降压治疗的目的是将血压降低到正常范围内，实际上，治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管疾病的死亡和病残(瘫痪等)危险，并减少其他并发症的发生。现已证实，有效控制血压能明显减少心脑血管意外(心肌梗死、脑梗死)的发生率，降低死亡率，延长病人的生命。
对高血压患者而言，降压治疗必须规范才有效果，不能道听途说地自行买药，也不可想当然地吃吃停停，应该接受医生的正规治疗，包括根据病人的情况选择降压药。在治疗高血压病的同时，干预所有可逆的危险因素，如吸烟、血脂异常或糖尿病，并及时处理并存的其他疾病。
就目前的医疗水平而言，高血压病还无法治愈，患者除了改变不良生活方式外需要终身服药。目前，降压药一般分为六大类，其中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦(科素亚)对心、脑、肾等器官具有明显的保护作用，对于伴有糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭及心肌梗死后的病人尤为适合，但严重肾功能不全及孕妇应严禁服用。这类降压药不会引起干咳，不同的种类还具有特殊的疗效，如降尿酸、抗阳痿等。当一种药物不能有效降低血压时，医生会考虑用两种或两种以上的药物联合起来，以达到理想的降压效果。
由上可见，稳定、有效、因人而异的降压治疗给高血压患者打开了一条绿色的生命通道，让他们得以带病延年，这就是降血压的益处。