不同类型高脂血症病人的饮食有什么不同
高脂血症病人一般在治疗的初期，首先应该考虑运动和饮食疗法。那么，如何调整饮食结构呢?
(1)I型高脂血症。I型高脂血症又称高乳糜微粒血症，这类病人突出特点是血中三酰甘油(TG)浓度极高，常达到56毫摩尔/升以上，而胆固醇则可能是正常的。所以其饮食治疗原则是低脂肪，每日摄入的食物中脂肪含量要低于35克(包括烹调油在内)。脂肪的摄入量应限制到能够减轻和预防腹痛发作及消退黄色瘤等症状的需要量为限度。对蛋白质、胆固醇不限制，尽量减少使用烹调油，多选用蒸、炖、熬、烩、卤、拌等烹调方式，食物应清淡。因低脂饮食易导致铁、脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等吸收不良，应注意补充。
(2)Ⅱa型高脂血症。Ⅱa型高脂血症又称高p脂蛋白血症。此型病人临床特点为高胆固醇(TC)，有时可高达26毫摩尔/升，因此饮食治疗原则自然以降低TC为目的。限制胆固醇摄入，每天摄入量应小于300毫克(相当于90克猪肝、60克猪肾)。动物脑、蛋类含TC最高，其次为鱼子、蟹子等，再次是动物内脏，鱼肉含TC最低。另外，要减少饮食中脂肪总量，增加不饱和脂肪酸的比例，使不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比值大于1.8，以减少肝脏、小肠等合成胆固醇的原料，抑制内源性胆固醇的生成。由于这种饮食是低胆固醇、低脂的，可使血浆维生素A、维生素E的水平降低，故应注意补充。
(3)Ⅱb型及Ⅲ型高脂血症。Ⅱb型及Ⅲ型高脂血症又叫做高p兼高前p脂蛋白血症。由于Ⅱb型病人p脂蛋白(即低密度脂蛋白)和前p脂蛋白(即极低密度脂蛋白)均增高，Ⅲ型病人的血浆三酰甘油可达1.65～11毫摩尔/升，因此其饮食治疗原则为限制碳水化合物，限制并调整脂肪、胆固醇。具体内容为:
①限制总热量，控制体重至理想水平。
②限制碳水化合物，特别是蔗糖、蜂蜜、甜食等的摄入，使其小于总热量的60%。
③控制脂肪和胆固醇摄入。脂肪摄入量应小于总热量的20%，用植物油代替部分动物脂肪。胆固醇摄入量每日要低于300毫克。(https://www.daowen.com)
④因这种饮食可能会造成缺铁，故应多吃含铁多的食物和蔬菜，如芝麻、大豆制品、芹菜、菠菜、海带、黑木耳等，必要时以药物补充。
(4)Ⅳ型高脂血症。Ⅳ型高脂血症是一种较常见的高脂血症。其特点为血管病发病率很高，糖耐量低，三酰甘油增高，高尿酸，有家族史。检查可发现三酰甘油增高，胆固醇正常，前p脂蛋白异常增高，而p脂蛋白不升高，无乳糜微粒。饮食治疗原则是控制碳水化合物、脂肪，适当限制胆固醇。具体做法如下:
①控制体重至标准体重。
②控制碳水化合物摄入量占总热量的50%～60%，或小于5克/千克。不吃甜食。
③胆固醇摄入量为每天300～500毫克。
④多食用含不饱和脂肪酸的食物，严禁饮酒。
(5)V型高脂血症。V型高脂血症实际是高前p脂蛋白血症兼高乳糜微粒血症，胆固醇可增高或正常。饮食原则为限制脂肪，控制碳水化合物，适当限制胆固醇。其做法:限制摄入食物的总量，保持正常体重；限制脂肪在总热量的20%以下；碳水化合物摄入量占总热量的50%～60%；胆固醇摄入量为每天300～500毫克，蛋白质占总热量的20%～24%；此种饮食可能会出现缺铁，应注意补充。