三、临床表现

三、临床表现

按病因和受感染部位及程度的不同，可分为以下几种类型。

（一）普通感冒

普通感冒（common cold）俗称“伤风”，以鼻咽部炎症为主要表现，多由鼻病毒感染所致，亦可因副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒等引起。起病急，早期有鼻咽部干、痒、烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状；2～3天后鼻涕变稠，同时常伴有咽痛，部分患者可有流泪、听力减退、味觉迟钝、咳嗽、声音嘶哑等表现。一般病程5～7天，全身症状常较轻，可有低热、轻度畏寒及头痛。体检可发现鼻黏膜充血、水肿，有炎性分泌物、咽部轻度充血等。

（二）病毒性咽炎和喉炎

1.急性病毒性咽炎

多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等感染所致，亦可在病毒感染的基础上继发细菌感染。以咽部发痒、烧、灼感和疼痛为主要表现。体检可见咽部充血、水肿、淋巴滤泡增生，少数患者有颌下淋巴结肿大并伴触痛。合并急性病毒性咽鼓管炎症时，可出现暂时性听力减退。流感病毒和腺病毒感染时，可有发热、乏力，咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿痛；腺病毒感染时，常合并眼结膜炎；链球菌感染时，多有吞咽疼痛。

2.急性病毒性喉炎(https://www.daowen.com)

常由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒等感染所致。临床上以声音嘶哑、发音困难、咽痛、咳嗽和发热为主要表现。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结肿大及压痛，部分患者可有喘鸣音。

（三）咽结膜热

多由腺病毒和柯萨奇病毒感染引起。临床上主要表现为咽痛、畏光、流泪、发热等。体检可见咽部及眼结膜明显充血。多发于夏季，常见于儿童，易在游泳者中传播。病程4～6天。

（四）疱疹性咽峡炎

多由A型柯萨奇病毒感染所致。临床上主要表现为发热及显著咽痛。体检可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡，周围绕以红晕。多发于夏季，常见于儿童，偶可见于成年人。

（五）急性咽-扁桃体炎

主要由溶血性链球菌感染所致，亦可因流感嗜血杆菌、肺炎球菌及葡萄球菌等引起。临床上主要表现为急性起病、畏寒、发热（体温可高达39℃以上），明显咽痛、吞咽困难等。体检可见咽部明显充血，扁桃体充血、肿大、表面有脓血性分泌物，颌下淋巴结肿大伴压痛，肺部检查无异常。