二、分类
更新于 2026年11月12日
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二、分类
(一)按动脉血气分析分类
Ⅰ型缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60 mmHg,PaO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例,如ARDS等。
Ⅱ型缺氧伴二氧化碳潴留(PaO2<60 mmHg,PaO2>50 mmHg),系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺二氧化碳更为严重,如慢性阻塞性肺疾病。
(二)按病程分类(https://www.daowen.com)
1.急性呼吸衰竭简称呼衰,是指呼吸功能原来正常,由于突发原因或病情迅速发展,引起通气或换气功能严重损害,如溺水、药物中毒、创伤、毒物吸入及急性呼吸窘迫综合征均可在短时间内引起呼衰。如不及时抢救,会危及患者生命。
2.慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病,包括呼吸和神经肌肉系统疾病等,导致呼吸功能损害逐渐加重,经过较长时间才发展为呼衰。最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病等。虽有缺氧或伴二氧化碳潴留,但通过机体代偿适应,生理功能障碍和代谢紊乱较轻。另一种临床较常见的情况是在慢性呼衰的基础上,因合并有呼吸系统感染或气道痉挛等情况,出现急性加重。在短时间内PaO2明显上升和PaO2明显下降,称为慢性呼衰急性加重。尽管归属于慢性呼衰,但其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼衰的特点。
(三)按病理生理分类
亦可将呼衰分为泵衰竭(如神经肌肉病变引起者)和肺衰竭(呼吸器官如气道、肺和胸膜病变引起者)。