一、辨证要点
中医辨证方法有多种，如病因辨证、脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证等。呼吸病除应按以上方法进行辨证外，尚需掌握如下辨证要点。
（一）分清新病久病
呼吸系统疾病的辨证，首先宜分清是新病，还是久病，或为新感宿疾并见。
如咳嗽一证，若因于外感，多是新病；常于感受风寒、风热、燥邪之后，突然起病，往往病史尚短，临床多伴鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或恶风寒、发热、周身酸楚等症。若因内伤而致者，多是宿疾；起病潜隐缓慢，反复发作，病史较长，临床可伴有脾脏之病状，如少气乏力、食欲缺乏便溏等。
又如哮证，其病之宿根是痰浊内伏，常因外感或饮食失宣而诱发。辨此证时，既要注意感受外邪或饮食不当的一面，又要充分考虑其病本于痰浊内伏。因而治疗时就应于发作期以驱邪兼顾涤痰化浊为主，而缓解期则应注意增强肺脾肾三脏之功能，以使痰浊不得复生。此外，尚有外寒内饮之实喘证，其病亦因素有水饮停肺，复因外邪引动内饮而发。其症除喘息、咳嗽、痰多稀薄如水状外，多并见恶寒、发热，无汗等外感表证。
分清病之新久，不仅是提高辨证准确率的需要，也是能有效地制订治疗方案的需要。
（二）辨别脏腑传变(https://www.daowen.com)
肺系疾病只是人体大系统中的一个子系统的病变。肺作为人体五大系统之一，与其他四脏在生理和病理上密不可分。心与肺同居上焦，共同维持人体气血运行和输布。当肺部发生病变，必然会一定程度地影响心的正常功能。如肺气虚或肺失肃降，影响心血的运行，即可出现胸闷，心率改变，甚则唇青、舌紫等瘀血的病理表现。肺与脾的关系，主要体现在对水液代谢的维持。若肺病失于宣肃，不能正常通调水道，则可使脾的运化功能失常，可见纳食不化，食后腹胀、便秘等，或因子病犯母，而于肺病中见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘或腹海，如肺炎球菌肺炎中可见，且咽喉为水谷、清气之道路，常由脾（胃）、肺共同管辖，故肺系咽喉病证常与二脏密切相关。肺与肾既共同参与水液代谢，同时共同主司呼吸。肾虽为水脏，然肺乃“水之上源”，肾主水功能有赖肺宣发肃降和通调水道功能的正常，若肺虽宣肃，通调水道失职，必累及于肾，而致尿少，甚至水肿。肺虽司呼吸，然其吸气的功能需赖肾主纳气之职相助，即所谓“肺为气之主，肾为气之根”。若肺病，日久及肾，致肾不纳气，可见动则气喘之症。如肺气肿、肺心病之后期。肺与肝主要表现在气机的调节方面，其病理方面，若肝升太过或肺降不及，则多致气火上逆，症见咳逆上气，甚或咯血等。若肺失清肃，燥热内生，亦可影响肝疏泄条达之职，临床主要表现为咳嗽时并见胸肋牵引胀痛，如胸膜炎（悬饮）。
（三）审察病势进退
病势进退是任何疾病在发生发展过程个共有的基本规律。即起病——高峰-陕复或死亡。疾病由起病向高峰期发展，或于高峰期继续恶化，即为病进；若疾病自高峰期日趋向善，或由危转重，由重转轻，即为病退。
在呼吸病临床中，认真审察病势的进退，是能否正确地进行辨证论治的重要环节。某些急性肺炎、急性支气管炎的发生发展，就表现为初起在肺卫，而症见恶寒发热、咳嗽、咽痛等表证，继之表邪入里而表现为发热不恶寒，大汗出，口渴甚，脉洪大等热邪把肺之证。此时可呈现两种趋势，若邪势尚缓，加之治疗得当，病情便可日趋向善，即为病退；若邪热太甚，或治疗不得当，即可发展成危重症，如休克型肺炎，便是病进。又如肺痈，临床常据其发生发展的必然趋势，分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。明确疾病的这一发展趋势，对于制订治疗方案、防止疾病恶化有重要意义。以肺炎为例，一般来说，很难将病势扼杀在肺卫阶段，即在治疗上切勿希冀象治疗感冒那样，一汗可解，相反若误用发汗解表之剂，不仅可加速表邪入里之势，而且还可能因过汗而使病情恶化。即使于肺卫阶段使用辛凉解表之剂，亦不可能使邪不里传，故初期治疗就应卫气同治，不宜一味治表。若就肺痈而言更是如此。因此，认真审察病势的进退，就能一定程度地提高辨证施治的水平。
（四）明辨标本缓急
明辨病证之标本缓急，既是辨证过程中的重要内容，也是决定治疗先后或治法逆从的前提条件。所谓标，系指疾病表现于外的各种征象；所谓本，意即疾病的内在本质。在某些具体问题上，也可认为标指疾病矛盾的次要方面，本即为疾病矛盾的主要方面。前者如咳嗽症状是标，风寒或风热犯肺是本。后者如阴虚火旺之肺痨，阴虚是矛盾的主要方面为本，而火旺是矛盾的次要方面是标。故治疗时祛散风寒则咳嗽可止，滋养阴液则火旺能除。然临床上往往标本兼顾，即祛散风寒的同时予以宣肺止咳或止咳化痰，滋阴养液之中并用退虚火之品。
缓急系指疾病所呈现的势态，缓言病势缓慢，急即病势急骤。前者变化少而缓，后者变化多而速。如慢性支气管炎、慢性鼻炎等，其起病隐潜、发展变化慢。而各种肺炎，尤其是肺炎球菌肺炎，起病急骤，发展变化快，甚至突然发生休克。治疗上缓则治其本，如慢性支气管炎的治疗，就应从病因着手。急则治其标，如肺炎球菌肺炎休克，当急救其休克，后治其病因。然缓急标本只是相对而言。即缓当图本，未尝不可兼顾标；而急宜治标，亦不可不顾本。临证当随机应变，总以具体情况具体对待为原则。