二、颅盖骨折
颅盖骨折按形态可分为线形骨折（linear fracture）和凹陷骨折两种。前者包括颅缝分离，较多见，后者包括粉碎骨折。线形骨折几乎均为颅骨全层骨折，个别仅为内板断裂。骨折线多为单一，也可多发，呈线条状或放射状，宽度一般为数毫米，偶尔可达1 cm以上。凹陷骨折绝大多数为颅骨全层凹陷，个别仅为内板内陷。陷入骨折片周边的骨折线呈环状或放射状。婴幼儿颅骨质软，着力部位可产生看不到骨折线的乒乓球样凹陷。
（一）临床表现
1.线形骨折
头部伤区可有或无头皮挫伤，如不合并颅内损伤，常无显著症状，如合并颅内血肿、脑或脑神经损伤时有相应的症状和体征。
2.凹陷骨折
头颅局部出现变形、凹陷、头皮肿胀与皮下血肿，可引起局部挫裂伤，骨折范围较大者引起脑受压。有时伤及静脉窦，合并颅内血肿，可于伤后早期或晚期出现癫痫。
3.粉碎骨折
受伤较重，常合并头皮挫伤和脑挫伤。
4.生长性骨折
多见于3岁以下婴幼儿，以前有线形骨折，3～4个月后骨折处头皮隆起，有搏动和波动感，穿刺可抽出蛋白含量较高的脑脊液，久之颅骨骨折线增宽乃至形成颅骨缺损。
（二）诊断依据
1.头外伤史
2.线形骨折
头颅X线片示单发或多发骨折线。
3.凹陷骨折(https://www.daowen.com)
头颅X线片示骨碎片重叠，密度增高或骨片移位，或局部陷入，婴儿颅骨凹陷常呈乒乓球样凹陷。
4.粉碎骨折
头颅X线平片示多条交叉的骨折线。
5.生长性骨折
伤后伤区肿胀不消退或3～4个月后骨折处头皮隆起，有搏动和波动感，再摄头部X线平片见线形骨折裂增宽。
（三）治疗原则
1.凡有颅盖骨骨折都要观察有无合并颅内血肿、脑挫伤与脑神经损伤，要同时治疗。
2.线形骨折，轻微凹陷骨折，无骨折片移位的粉碎骨折都可待其自愈。
3.下列情况需手术处理
（1）骨折并发颅内血肿。
（2）凹陷骨折位于运动区域，或凹陷深达1 cm以上，凹陷范围较大，引起脑受压。
（3）骨折片刺破硬脑膜，引起脑挫伤、出血。
（4）骨折片伤及大静脉窦。
（5）开放性颅骨骨折或伤口不愈，有碎骨片存留。
（6）生长性骨折。